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品管圈设计在减少血液透析患者发生低血压中应用 　　摘要：目的 探讨品管圈设计对减少血液透析患者低血压发生率的作用。方法 血液透析室9名护理工作人员组成品管圈，通过确立主题、计划设定、原因分析、目标确立、针对措施实施等一系列品管圈活动，来减少血液透析患者低血压发生率。结果 本次QCC活动设计后，除去前期进行原因解析的500次透析，共纳入统计的有1396次透析，共发生81次低血压，其低血压发生率已降到5.8%，其与前500次相比，进行品管圈活动后的低血压发生率明显低于品管圈活动前（P0.01），而品管圈活动主题所确立的重点项目，在低血压发生率中所占比例均有所下降。结论 品管圈活动应用于血液透析患者的护理中可有效减少透析低血压的发生，而且尚有进一步减少的可能，值得临床推广和继续研究。 　　关键词：品管圈 血液透析 低血压 　　Abstract：Objective To investigate the effect of using QCC to reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Method There were 9 nurses participating in QCC.Through A series of QCC activities，such as establishing theme，setting plans， analyzing causes，establishing object and taking focused measures，reduce the occurs of hemodialysis hypotension.Result There were 1396 times dialysis until the end of QCC activities after taking off another 500 times one which used to analyze the causes. And 81 times hypotension happenned.The occur rate of hypotension was down to 5.8%，and compared with the previous 500 times dialysis，there was significant difference between them（P0.01）.Major project setted up by QCC activities went down.Conclusion Using QCC in nursing for cases needing hemodialysis can reduce the occurs of hemodialysis hypotension，and it is possible to reduce it further.It is worthy to extend and further study. 　　Key words：Quality control circle，Hemodialysis，Hypotension 　　血液透析患者常由于各种原因导致其发生低血压[1]，发生低血压的透析患者不但由于血容量不足，导致透析不顺利或被迫中止透析，甚至可能由于患者本身机体病变，引起严重的心血管突发事件，威胁患者的生命安全[2]。透析患者低血压现已成为患者病死率的独立危险因素[3]。减少血液透析患者发生透析中低血压发生率已成为血液透析室医生和护士的重要工作内容。我科运用品管圈活动设计（QCC）对血液透析患者进行护理，来发现解决由于护理问题引起的低血压，效果显著，现将结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 选取2013年3月-2013年10月在我院血液透析室进行血液透析的患者作为研究对象，并选取前500次进行血液透析过程进行低血压发生因素分析。 　　1.2 QCC设计 我科室QCC成立于2013年1月，报名方式为自愿报名。QCC成员确立后，由圈内成员民主投票选出圈长一名，以及圈长助理一名。本QCC共有9名成员组成，均为我科室护理人员，其中主管护师3名，护师3名，护士3名，年龄21-52岁，全员以年轻人为主，头脑灵活，工作热情，且对于主动的工作模式呼声高。经圈内投票设计，圈名定位bomb圈，其意为爆发工作热情，积极向上，对于问题以爆炸的方式迅速解决，使问题烟消云散。通过QCC相关知识的培训，使圈员熟练掌握QCC理念及活动方法，并使其明确QCC对护理工作的利弊。 　　1.2.1确定主题 根据血液透析室的目前面临的问题，以及圈员通过头脑风暴式的分析，选出6个较为突出的问题，并依据“上级政策、