吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中临床意义.docVIP

吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中临床意义 　　[摘要] 目的 探讨吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义。 方法 回顾性分析2016年6月～2017年7月在青岛市第六人民医院住院的275例慢性乙型病毒性肝炎患者（慢性乙型肝炎组）和306例乙型肝炎肝硬化（乙型肝炎肝硬化组）患者的临床资料。对两组患者进行腹部超声、吲哚氰绿清除试验和肝脏瞬时弹性硬度检测。 结果 乙型肝炎肝硬化组R15、T1/2和E较慢性乙型肝炎组明显升高（P 0.05），而K值显著降低（P 0.05）。K值及CAP值与肝硬化程度间呈显著负相关（r = -0.672、-0.826，均P 0.05），R15值与肝脏硬化程度呈显著正相关（r = 0.891，P 0.05）。 结论 吲哚氰绿清除试验有助于评估肝脏硬度，作为Fibroscan的补充，可能成为推断肝纤维化的新指标和方法。 　　[关键词] 吲哚氰绿清除试验；乙型肝炎肝硬化；慢性乙型病毒性肝炎；肝脏瞬时弹性硬度测定 　　[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）01（a）-0057-04 　　[Abstract] Objective To study the clinical significance of indocyanine green excretion test in the diagnosis of patients with hepatic B liver cirrhosis. Methods The clinical data of 275 patients with hepatitis B （chronic hepatitis B group） and 306 patients with hepatic B liver cirrhosis （hepatitis B liver cirrhosis group） in the Sixth Peoples Hospital of Qingdao from June 2016 to July 2017 was analyzed retrospectively. The indole cyanogen green （ICG） discharge tested， liver stiffness detection and abdominal ultrasonography were carried out in the two groups. Results Compared with chronic hepatitis B group， T1/2，R15 value and E value was increased in hepatic B liver cirrhosis group， and the K value was decreased， the differences were statistically significant （P 0.05）. K value and CAP value were negatively correlated with the degree of liver sclerosis （r = -0.672， -0.826， all P 0.05）， R15 value was positively correlated with the degree of liver sclerosis （r = 0.891， P 0.05）. Conclusion Indocyanine green test is helpful to evaluate the liver sclerosis， as a supplement to Fibroscan， and can be the new indication and method to investigate the degree of liver sclerosis. 　　[Key words] Indocyanine green excretion test； Hepatic B liver cirrhosis； Hepatitis B； Fibroscan 　　慢性乙型肝炎病毒感染一旦进展到乙型肝炎肝硬化，就会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。目前肝活检技术是诊断肝硬化的金标准，但是其为有创性操作，且所取标本数量有限，不易反复使用，因而其在临床的应用有较大局限性[2]。乙型肝炎肝硬化的诊断，在临床上主要依赖于肝脏生化检查和腹部超声，近年来，临床上已经有瞬时弹性成像（Fibroscan）[3]、APRI、血清学肝纤维指标检测[4]等方法用于肝硬化的诊断，但其受患者