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第九专题第五讲 医疗保险改革：镇江和九江的案例 Session 5 Reform of Health Insurance: Cases in Zhenjiang and Jiujiang 胡善联 教授 复旦大学 Speaker: Prof. Hu Shanlian Institute of Public Health, Fudan University 镇江市医疗保险制度改革试点 1995年1月启动医疗保险改革试点工作 建立统筹医疗基金和个人医疗帐户相结 合的社会医疗保险制度 贯彻属地原则 统一费率，统一征收 实行总量控制和定额结算相结合的医疗 费用支付办法 1996年统筹基金开始超支 医疗保险基金占职工工资比例 镇江 九江 单位缴费 10 ％ 10 ％ 个人缴费 1 ％ 1 ％ 4 6 4 5.5% 个人账户 ％－ ％ ％－ 5 7 5.5% 7% 统筹资金 ％－ ％ － 镇江医疗保险个人负担比例 5％工资 社会统筹基金中个人共付 个人账户 自付段 10-20％ 8-10％ 2-5％ 大病统筹 5000元 1万 3万 10万 九江医疗保险个人负担比例 5％工资 社会统筹基金中个人共付％ 个人账户 自付段 15％ 9％ 2％ 5000元 10000 元 镇江市历年来医疗保险收支情况 年度 医保基金 筹资率 支出 结余 95 －97 62,402 96.1 60,859 1,543 其中市区 39,979 96.4 38,533 1,446 1998* 19,410 97.6 - - 其中市区 12,225 101.9 - - * 1-8月 单位：元 镇江市历年来医疗保险参保情况 年度 参保单位 参保率 参保职工 参保率 (%) (万) (%) 95 －97 3892 94.