品管圈活动在降低过氧化氢等离子灭菌报警率应用效果及体会.docVIP

品管圈活动在降低过氧化氢等离子灭菌报警率应用效果及体会 　　摘要：目的 探讨QCC活动在降低过氧化氢等离子灭菌报警率的应用效果。方法 成立QCC活动小组，以“降低过氧化氢等离子报警率”为活动主题，对我科在使用过氧化氢低温等离子灭菌过程中发生报警的现状进行调查、分析原因，从日常维护保养、提高人员的责任心、专业培训、提高待灭菌包质量等方面制定相应的整改措施并组织实施，最后调查过氧化氢等离子灭菌报警率的变化。结果 过氧化氢等离子灭菌报警率由13.6%降低到 8.3% 。结论 QCC活动降低过氧化氢等离子灭菌报警率效果显著，值得推广。 　　关键词：品管圈；降低；过氧化氢等离子；灭菌报警率 　　品管圈活动是指同一个工作场所的人，为了要解决问题，提高工作效率，自动自发组成一个小团体，目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[1]。我科于2014年9月成立“奉献圈”品管小组，自主选举出1名圈长负责整个活动开展，护士长担任辅导员，负责活动内容的指导调度及联络，针对过氧化氢低温等离子在灭菌过程中发生报警，灭菌未能完成的因素，利用PDCA循环，取得良好的效果，现报告如下。 　　1一般资料 　　收集2014年10月～12月低温等离子灭菌锅数总数为279次，其中报警有38次，报警率为13.6%；实施QCC活动，改进及成果总结阶段收集2014年12月～2015年2月灭菌总数为326次，报警27次，报警率为8.3%。 　　2方法 　　2.1建立QCC活动小组 确定圈名、圈徽、圈歌，小组圈员由7人组成，其中主管护师1人，护师3人，护士3人，自主选举出1名圈长负责整个活动开展，护士长担任辅导员，负责活动内容的指导调度及联络，确定圈名为“奉献圈”，因此，本圈的宗旨是在保证安全、预防为主的基础上提高工作质量.组织CSSD护士学习QCC特点、活动内容及要求，同时建立QQ群和微信群，以便随时沟通交流，活动时间5个月。 　　2.2活动步骤 　　2.2.1主题确定 运用头脑风暴法及评分法，选定“降低过氧化氢等离子灭菌报警率”为活动主题，选题理由：①对同仁而言提高自身业务水平和加强工作责任心；②对医院而言设备故障是我们消毒供应科室常见的主要问题之一，避免因设备故障而影响医院手术的顺利开展，提升服务质量，塑造良好的形象，提升满意度；③对患者而言维护患者手术安全质量，避免术中延误，顺利完成手术。2015年1月1日～1月15日为现状调查和分析时期。 2.2.2制定活动计划 根据活动步骤，决定活动日期，圈员的工作分配等，拟定小组活动计划表。 　　2.2.3现状把握及原因分 调查2015年1月1日～1月15日相关资料，结果显示：缺陷总数14例，其中纸塑、无纺布存放不当为1例，累计百分比7.15%；腔镜清洗后干燥不彻底为5例，占总数35.7%；设备气源不够7例，占50%；专业培训不够1例，占7.15%；针对缺陷大的2项通过PDCA循环，从设备因素、护士、环境等因素进行原因分析，提出整改措施，达到持续改进的目的。 　　2.2.4目标设定 明确需要解决的重点，根据现状把握的数据，拟定改善目标，目标一：设定腔镜清洗后干燥不彻底发生缺陷率目标值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力）=5-（5×35.7%×95%）=3；目标二：设定降低设备气源不足发生缺陷的目标值 =7-（7×5%×95%）=4。 　　2.2.5对策拟定 根据PDCA法，详细拟定对策，重点解决降低过氧化氢等离子灭菌报警率等问题，根据根本原因我们计划：A、做好班前检查工作，及时发现问题 B、熟悉各种腔镜构造 C、建立设备维护登记本D、储存环境温度湿度监测达标。 　　2.2.6对策实施与评价 ①加强灭菌设备日常维护保养，设专人负责管理，定期维护，每人做到用前必检，检查后记录，有问题及时联系技术人员处理[2-3]；②开展专业培训： A、新进人员必须岗前培训，考核合格后方可上岗； B、定期培训，定期考核，加强意识；③提高工作人员业务素质和工作责任心：A、组织学习低温灭菌基础知识，包括灭菌器工作原理，正确操作方法，建立规范流程，以图文并茂的形式，供操作者翻阅，以作指引。B、加强工作人员质量与安全教育，建立质量缺陷登记本，进行信息收集，及时总结、分析、改进[4-5]；④加强待灭菌包的包装质量要求：A、检查包装材料，确保包装完好。 B、器械彻底干燥，尽量单个包装。 　　3效果检查 　　开展QCC活动后，对2014年12月～2015年2月随机对326次低温等离子灭菌报警情况进行调查，其中有27次报警，报警率为8.3%，由当前的13.6%降至到8.3%，达到活动目标。 　　4讨论 　　过氧化氢等离子灭菌具有快速、干燥、低温等优点而被广泛应用，然而其效果受到、穿透性、灭菌周期、干