脊髓损伤治疗干预对细胞自噬及凋亡影响的相关研究-中国临床新医学.PDF

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 新进展综述 脊髓损伤治疗干预对细胞自噬及凋亡影响的 相关研究进展 桂裕昌综述 许建文 审校 作者单位 南宁广西中医药大学第一临床医学院桂裕昌 南宁广西医科大学第一附属医院康复医学科许建文 作者简介 桂裕昌 男在读硕士研究生研究方向脊柱外科临床研究 通讯作者 许建文 男医学博士教授主任医师硕士研究生导师研究方向脊柱脊髓及关节疾病中西医结合诊治与康复 摘要脊髓损伤是脊柱外科常见的严重疾患之一其治疗一直是世界性难题 脊髓损伤后继发性损 伤所引起的后果更严重细胞自噬与凋亡在其调控过程中起重要作用 该文对近年来脊髓损伤治疗干预对细 胞自噬及凋亡影响的相关研究进展作一综述 关键词脊髓损伤 自噬凋亡 中图分类号 文献标识码 文章编号 脊髓损伤 是脊柱外科 够诱发多种细胞死亡即自噬性细胞死亡 而针对其 常见的严重疾患之一病死率及致残率很高其治疗 具体机制当前主要有两种观点一种观点认为当自 一直是世界性难题 发生后脊髓神经元的原 噬过度或当溶酶体的清除能力不足时 自噬可与凋 发性损伤和继发性损伤是导致脊髓神经功能障碍的 亡在某种机制下共同引起细胞死亡 另一种观点 主要原因但神经元的继发性损伤所引起的后果更 则认为过度自噬并不能直接引起细胞死亡而是通 为严重 因此控制继发性损伤成为治疗的 过促进凋亡导致细胞死亡 现就治疗干预对 关键 神经元损伤后具有微弱自我修复再生的能 细胞自噬及凋亡影响的相关研究进展综述如下 力但需要许多基因的参与调控而这些基因调控 药物治疗 的启动又需要通过信号转导通路的信号转导 另一 甲泼尼龙 甲泼尼龙具有很强的抗炎抗免疫 方面后脊髓细胞自噬与凋亡在其调控过程中 及抗过敏作用其水钠潴留的副作用却很弱 过去 起重要作用 细胞自噬是指细胞内受损的细胞器 的基础研究和临床研究均证明甲泼尼龙对的恢 长效蛋白以及一部分细胞质被双层膜结构包裹形成 复是有益的是目前较广泛应用于临床治疗的 自噬体自噬体通过细胞骨架微管系统运输到溶酶 药物之一 其具有多方面的神经保护作用 有研 体形成自噬溶酶体并通过多种酶的消化及降解从 究发现随着甲泼尼龙的治疗起作用大鼠受损脊髓 而实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新 节段细胞自噬水平同时下降 李丁丁 研究显 示甲泼尼龙能够通过增加细胞内锌离子的浓度而导 来维持细胞正常功能的机制 目前普遍认为 自 噬不仅是细胞的一种防御和应激调控机制其还能 致大鼠小胶质细胞发生自噬性死亡从而对 起 保护作用 有学者