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基于互联网医疗掌上医院服务体系研究 　　摘要：随着无线网络快速发展以及智能手机普及，移动医疗逐步走人大众的生活。借助“互联网+”为公众提供更好就医环境受到各大医院热门关注，通过对掌上医院的服务需求、服务内容、服务体系等分析研究，以贴近用户、打破传统医疗业务模式为出发点，建立以患者为中心的诊前、诊中、诊后服务平台，实现线上线下相结合医疗服务闭环、挂号缴费支付闭环服务等功能。有利于提升临床工作效率、提高医院管理能力，建设更加完善“互联网+”医疗体系的发展方向。 　　关键词：互联网+；移动医疗；掌上医院；服务体系 　　中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）06-0027-02 　　随着4G时代的来临以及云计算设施的完善与技术的成熟，移动APP的市场发展前景令人期待，同时随着人民生活水平提高和对健康的重视，移动医疗也开始走进人们的生活。越来越多年轻人在就诊前习惯通过移动网络查询医院环境、就诊流程、名医专家等医疗信息。与此同时越来越多综合性三甲医院也积极试水，“互联网+”希望借助移动网络改变就医流程，提高医院的影响力和增加患者来源，提高医疗服务质量，提高患者服务满意度。 　　1掌上医院服务需求与体系研究 　　1.1掌上医院服务需求分析 　　社会公众用户有迫切贴近医院的需求，社会公众用户需要查询医院信息、门诊预约、就医经验分享等助诊服务的需求。通过在线咨询、预约挂号等方式把患者持续有效地连接到医院，达到查询就诊信息、个人健康档案、自助缴费等。但是，一直以来医疗行业特殊性，医院的HIS、LIS、PACS等医疗信息对外一直处于隔离状态，医院没有对外提供相关服务，外界无法通过网络访问医院医疗信息。患者从挂号到取药结束离开医院后，医院不在关心患者了。 　　医院需要打破传统的就医流程，需要打造全新的业务模式，实现从“助诊”服务到“诊断与治疗服务”全新的价值链。在传统业务模式下的医疗服务背景下，存在医务工作者信息利用的不便利现象，如不能实时方便地了解患者最新情况给出最精准的诊断，容易贻误最佳治疗时机。患者因就医流程环节复杂，就医环境不好而对医疗服务不满，降低患者对医院满意度。因此，服务内容可分，一是与诊断治疗相关的医疗服务，如临床检查异地诊断、住院患者的远程查房、诊疗咨询与康复指导、处方下达等等；二是非医疗类服务，如贴近患者的预约、分诊、用药提醒、医疗告示、各类信息查询、医患沟通与互动等。 　　在“互联网+”医疗的大环境下，医院信息化转型升级或持续发展的需求，需要围绕患者建立一系列的系统。当前医院信息系统更多关心患者在医院就医过程的信息化内容，等患者离开医院，信息系统就很少关心了。借助移动互联网和移动智能终端，将医院信息系统延伸到手机客户端，形成一个高效、实时、动态的平台，为病人提供随时随地医疗信息服务，给公众带来全新的就医体验。同时医院利用掌上医院这个平台融合优化医院的业务流程，改变传统的管理方式，用新的信息技术手段，提升医疗业务工作效率、提高医疗服务质量，提高医院的社会声誉和行业竞争力。 　　1.2掌上医院服务体系研究 　　掌上医院以移动互联网终端为载体，运用3G、4G技术与医院HIS系统实时、动态的工作服务平台来充分挖掘与共享医疗资源，如图示1掌上医院服务体系结构，系统由掌上医院手机客户端、接入网络和服?掌教ㄈ?部分组成。 　　通过手机APP客户端给患者提提供方便、快捷的医疗服务。方便主治医生随时随地调阅门诊患者医嘱、病历、检验检查报告单，缩短患者在医院的停留时间，提高就诊效率。掌上医院APP根据用户诉求分为医护版和公众版、分别面向医院医务工作者和社会大众推广使用。 　　手机客户端，为支持Android和IOS等主流智能手机，根据用户需求安装掌上医院（公众版）或者掌上医院（医护版）。为了保证个人信息安全掌上医院（公众版）客户端通过绑定身份证、手机号注册用户账户。为了保证医院信息系统安全以及患者隐私掌上医院（医护版）账号根据医院各个科室统一申请，人事科审核、信息中心统一建立，拒绝外面直接注册账号。 　　接入网络，为支持3G、4G、WIFI快速访问internet网络。 　　服务平台，为了保护医院HIS等数据的安全性以及为了避免公网注册用户数多，数据访问并发数高、突发性强。必须建立防火墙 公众、医护版掌上医院服务器 防火墙 医院HIS等医疗服务器模式，直接将公网请求访问HIS等数据读写隔离到公众、医护版掌上医院服务器上，避免大量访问影响HIS等服务器的运行速度。同时可以根据医护、公众版服务器分别设置访问权限以及级别，使数据的访问更安全，操作灵活性更大。 　　2掌上医院服务内容分析 　　2.1掌上医院（公众版）服务内容 　　掌上医院（公众版）是面向社会公众用户的手机应用。