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基于大数据单病种住院药品费用合理性筛查实证研究 　　摘 要：本文基于药品的药理分类知识和大数据方法，运用百分位数法对某三甲医院乳腺癌化疗3年出院患者所发生的药品费用进行分析。按照药理特征确定药品费用参考值范围，然后由计算机程序对新出院患者所发生的药品费用进行偏离度计算，对异常的病例进行提示。该计算机程序自动对药品合理性进行初步筛查，为人工进行药品合理性审查提供重要的初期工具。 　　关键词：大数据；偏离度；百分位算法；合理性评价 　　中图分类号：TP311.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.004 　　文章编号：1006-1959（2018）07-0010-04 　　An Empirical Study on the Rationality of Cost Screening of Drugs in Hospital with Single Disease Based on Big Data 　　LIU Jie-rong1，3，LUO Ai-Jing2，3，HUANG Pan-hao2，HU Chao3，4 　　（1.School of Public Health，Central South University，Changsha 410083，Hunan，China； 　　2.Xiangya Third Hospital，Central South University，Changsha 410013，Hunan，China； 　　3.Central South University Key Laboratory of Medical Information Research Hunan Province Higher Education Institutions， 　　Changsha 410013，Hunan，China； 　　4.School of Information Science and Engineering，Central South University，Changsha 410083，Hunan，China） 　　Abstract：Based on the knowledge of pharmacological classification of drugs and big datas method，this paper analyzes the drug cost of breast cancer patients discharged from hospital for 3 years by using percentile method.According to the pharmacological characteristics，the range of reference value of drug cost was determined，and then the deviation degree of drug cost of new discharged patients was calculated by computer program，and the abnormal cases were prompted.The computer program automatically screen the rationality of drugs，which provides an important initial tool for the artificial examination of drug rationality. 　　Key words：Big data；Deviation degree；Percentile algorithm；Rationality evaluation 　　2016年6月??务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发[2016]47号），在意见中明确提出了“推进健康医疗行业治理大数据应用”的思路。要求综合运用健康医疗大数据资源和信息技术手段，健全医院评价体系，推动深化公立医院改革，完善现代医院管理制度，优化医疗卫生资源布局[1]。从意见中可以看出，以大数据资源与方法为基础，运用信息新技术是加强对医疗机构监管和质量评价，健全对医疗、药品、耗材等收入构成及变化趋势的监测机制，助推医疗、医保、医药联动改革的重要途径。从当前实际情况来看，“看病难、看病贵”的问题一直是社会关注的焦点，政府层面一直在推行一系列措施来控制医疗费用的合理增长，医疗费用的合理性一直以来是住院患者和家属非常关心的问题[2]。对于住院患者来说，住院费用偏高不但会造成患者家