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基于安卓平台大肠肿瘤随访系统设计 　　摘要：基于Android平台设计了大肠肿瘤随访系统。系统把智能手机的短信平台和移动互联网有机结合起来，以短信和软件推送的方式对患者进行随访，与传统的随访方式相比，效率有了很大提高，有效解决了大肠肿瘤多学科综合治疗（MDT）随访难的问题。该随访系统还运用中医诊法，与西医疗法整合，实现了中西医结合治疗大肠肿瘤。 　　关键词：安卓平台；大肠肿瘤；患者随访系统 　　中图分类号：TP319 　　文献标识码：A 文章编号：1672-7800（2015）003-0108-03 　　0 引言 　　近几年，大肠癌发病率在我国逐年上升，是最常见的恶性肿瘤之一，发病率在所有肿瘤发病率排名中居第5位，每年新发患者超过15万，升速约为每年4.2%，远超2%的国际水平，我国每5分钟就有1人死于大肠癌[1-2]。由于长期缺乏规范的肿瘤登记系统，导致肿瘤流行病学统计数据的准确性受到严重影响[3]。 　　鉴于传统随访方式效率低下、比较混乱的问题[4]，设计了基于安卓平台的大肠肿瘤随访系统，本系统利用现在普及率最高的安卓平台，以短信、软件推送信息等方式对患者进行随访，并且借助某中医院的优势，为大肠癌患者制定了具有中西医特色的随访内容，为大肠癌患者提供专业的术后随访，大大增加了患者的康复率，为中西医结合治疗大肠癌研究提供了借鉴。另外，本系统还有效减轻了医护人员的工作量，降低了出错率。 　　1 设计过程 　　1.1 病例来源 　　某中医院一年的大肠息肉摘除病例数超过5 000例，因息肉摘除术住院病人近2 500例，病例来源稳定且丰富，且有专人负责病例的登记、随访，可有效防止病例的流失。 　　1.2 病历纳入标准 　　选择2011年2月-2014年2月的大肠肿瘤病例，胃肠肿瘤外科临床医生、肿瘤医学研究人员和计算机专业人员筛选的符合标准病例：①电子肠镜检查明确诊断为大肠息肉；②愿意配合研究的患者。 　　排除病例标准：①不符合纳入标准者；②患有心血管、脑血管、糖尿病、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病者；③妊娠、哺乳期妇女，或为过敏体质者；④不愿接受研究或其它原因不能合作者，提前出院、或中途退出造成病例资料不完整者；⑤有其它可能影响研究结果的因素或根据研究者判断不宜进行研究的患者。 　　1.3 具有中西医特色的随访内容 　　研究表明，大肠肿瘤摘除后容易再发（指在原病变部位之外再发现肿瘤），国内报道经肠镜治疗后2年内再复发率约20%左右，最高可达4l%，很多人复发的原因就是没有及时和医生沟通，即病人需要及时将病情信息反馈给医生，让医生及时了解到患者的身体状况，然后及时治疗，治病于复发前[5]。 　　参考《中医内科学》（第7版）脾系相关内容和中华中医药学会脾胃病分会主编的《中医消化病诊疗指南》相关文献，结合前期研究结果，制定出大肠肿瘤主要中医证型的诊断标准[5]： 　　（1）脾虚湿热证。主症：①大便次数增多，泻下较臭，或脓血、或如水注；②纳差；③神疲乏力；④里急后重、肛门灼热；⑤苔黄腻。次症：①面色无华；②舌胖；③脉滑数；④口干。 　　证候确定：主症3项+次症2项以上。 　　（2）脾虚湿瘀证。主症：①大便溏薄；②神疲乏力；③舌淡或暗有瘀点瘀斑，苔薄白；④脉细涩或结代。次症：①腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按；②纳欠佳；③舌胖；④面色黧黑；⑤唇甲青紫；⑥肌肤甲错。 　　证候确定：主症3项+次症2项以上。 　　为了有效降低患者复发率，根据上述大肠肿瘤中医证型诊断标准，结合考虑随访内容的通俗性和资料获取的难易程度，通过调查大肠癌患者的体征和临床表现，以及省中医消化内科的医生专业指导，将具体的随访内容分为3个方面： 　　①大便情况：便秘、便血、便稀、大便不成形、粘液便、大便变细、大便次数增多，大便的次数； 　　②体征：肠鸣，腹痛，腹部有包块； 　　③其它：记录患者其它症状表现。 　　随访按照上述内容进行，医生通过这些特征基本能判断出患者出院后的康复情况，若患者存在复发的可能，医生也能提前发现，使患者及时得到专业的建议或及时的治疗，防患于未然。 　　2 系统总体设计 　　随访系统主要由5个模块构成，分别为：病人资料模块、待发送信息模块、已发送信息模块、信息模版模块、用户个人信息模块。随访系统框架见图1。 　　本系统主要用户为医护人员。医护人员的工作是查看病人资料，选择合适的病人发起随访，并设定随访日期，随访系统可自动计时并发送随访信息。 　　图2为系统工作总体框架。病人的数据全部放在云端的服务器上，当本随访系统需要数据时就会向云端发出请求，通过HTTP协议将数据以JSON的格式从云端传到系统。同样，系统产生的各种信息也会自动保存在云端的服务器上，以便日后查看与维护。 　　通过此随访系统，医生可