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基于能量指标与体重指数关系评价肥胖标准方法研究 　　摘要：通过对能量指标与体重指数的测试结果进行相关分析，参照目前我国通用的评价肥胖标准，探讨以能量指标为参照依据，建立与健康密切相关的肥胖评价标准，为我国制定肥胖评价标准提供了一种新的理论与方法。 　　关键词：能量指标；体重指数；评价标准 　　中图分类号：G804．49 文献标识码：A 文章编号：1007―3612(2007)01－0056－03 　　投稿日期：20D5―03―28 　　基金项目：陕西理工学院基金项目(编号：SLGQD0628) 　　作者简介：李国强(1976－)，男，河南洛阳人，硕士，研究方向体质测量评价。 　　 　　根据肥胖的定义，建立肥胖评价标准应该参照体内多余能量堆积程度能否破坏健康和引发相关疾病这一依据。但是，目前国内外依据剩余能量的多少制定肥胖评价标准的研究未见报道，基本上是从单方面考虑能量摄入或能量消耗与肥胖关系，缺少从健康的角度思考能量代谢与肥胖引发相关疾病规律的研究。因此，本研究试图以能量代谢为参照依据，建立与健康密切相关的肥胖评价标准的方法。 　　 　　1　研究对象与方法 　　 　　1．1研究对象从西安市选取无明显严重急、慢性疾患、无肥胖遗传史、居住5年或以上的常住女性居民，进行随机抽样问卷调查。共650名，年龄50-60岁，平均年龄54．1±2．6岁。 　　1．2研究方法 　　1．2．1问卷调查法采用自行设计经检验信度和效度均在0．5以上，符合本课题的要求的三天的营养及体力活动行为方式问卷进行大面积调查。为确保资料的准确性，问卷由调查员统一讲解后，由被调查对象自己填写平时的饮食状况、每天进食的种类和重量，以及平时从起床至就寝所从事的每一项体力活动的种类(包括工作、业余体育锻炼和家务劳动等)、时间安排(h／d)、强度。在填写过程中调查员随时解答被调查对象提出的问题和纠正发现的错误。发放问卷650份，回收600份，问卷回收率为92．3％；有效问卷557份，问卷有效率为85．7％。 　　1．2．2诊断标准(5)　按中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组(2002)对超重和肥胖患者的分类标准．体重指数(BⅧ)=体重(kg)／身高2(m2)。BMI：18．5～23．9kg／m2为正常，BMI：24～27．9kg／m2为轻度肥胖即超重，BMI≥28kg／m2为肥胖。 　　1．2．3能量代谢组的划分标准依能量代谢的计算方法，将膳食营养的能量摄入、身体活动的能量消耗及剩余能量的均值作为分界点，把受试对象分为两组，高于平均值的人群作为高能量组，低于平均值的人群作为低能量组。即：高能量摄入组和低能量摄入组、高能量消耗组和低能量消耗组以及高剩余能量组和低剩余能量组。 　　1．2．4数理统计法将所有收集的数据输入计算机，利用OFFICE 2000中的Microsoft Excel软件包进行数据处理。 　　 　　2　结果与讨论 　　 　　2．1能量代谢与BMI的相关分析调查结果显示：BMI指数与能量各指标均呈不同程度的相关性，其中与剩余能量呈显著相关，相关系数为0．77；与能量摄入和能量消耗均呈中度相关关系，相关系数分别为0．63和－0．58(表1)。这提示能量指标与BMI指数存在较高的相关关系，因此，建立肥胖评价标准可以参照能量指标。 　　2．2不同能量代谢对BMI的影响 由表2各组BMI指数均值的差异显著性检验结果可知：高能量摄入组和高剩余能量组BMI指数的均值均高于低能量摄入组和低剩余能量组，且高剩余能量组与低剩余能量组之间呈非常显著性差异(p0．01)；而高能量消耗组BMI指数的均值低于低能量消耗组，有显著性差异(p0．05)。该结果表明BMI指数增加的原因可能与能量代谢有关，这与国内外研究成果一致。营养膳食的能量摄入增加与体力活动的能量消耗不足是引起BMI指数增加的主要原因，从健康角度来制定肥胖评价标准，显然应以不破坏健康状态的能量指标为依据。 　　2．3 BMI指数与能量指标的关系 　　2．3．1评价基准的建立 图1是单从能量指标营养膳食的能量摄入或体力活动的能量消耗人手，检验两指标高能量组和低能量组BMI指数均值的差异显著性；和剩余能量高能量组和低能量组BMI指数均值的检验结果。当单以能量摄入为基准时，高能量组BMI指数均值高于低能量组，但是无显著性差异；以能量消耗为基准时，低能量组BMI指数均值高于高能量组，有显著性差异，表明能量消耗对BMI指数的增减起着更重要的作用。提示控制超重的增长以及防止超重者向肥胖发展，不仅要注意膳食营养的合理化，限制膳食中糖类和脂类营养成分的摄入量，减少膳食营养的能量摄入量；更应当积极参加各种形式强度相对较大的身体活动，如体育锻炼等，降低睡觉、坐式活动等强度较低的静态生活方式