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基于网络同伴互评系统在诊断学体格检查教学中应用 　　摘 要：为给学生自主学习提供更广阔的空间，设计了“基于网络的同伴互评系统”，并将该系统应用于诊断学的体格检查教学中。学生通过使用该系统，提高了学习的主动性，培养了评判性思维能力，增强了体格检查能力。教师使用该系统后也大大提高了工作效率。 　　关键词：同伴互评系统 体格检查 应用 诊断学 　　中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）12（a）-0047-02 　　诊断学教学是医学生由学生转向临床见习医师的关键时期，注重医学生实践能力的培养，已成为我国医学教育改革的一个主要趋势。规范化的体格检查是诊断学教学中培养医学生临床基本技能的重要手段之一[1]。传统体格检查教学常采用“教师示范、学生分组练习”的方法，带教教师的“一对多”示教，给教师带来巨大的工作量。与传统教育模式相比，网络技术的运用为学生自主学习开拓了前所未有的广阔空间。基于网络的同伴互评系统为学生提供了一个学习资源的共享平台。学生在互评的过程中可以相互学习、相互沟通、相互评价，提高了学习的主动性，培养了评判性思维能力，增强了学习效果。同时，互评系统的应用也提高了教师的工作效率。 　　1 理论基础 　　（1）同伴互评的概念。同伴互评（Peer Review）指的是由学生彼此对完成学习任务的情况进行互评，可以采取一对一形式，即结成学习对子也可采取一对多、多对一或多对多形式，应用于书面作业、口头陈述、表演和小组协同学习等活动中[2]。 　　（2）同伴互评的理论基础。基于网络的同伴互评学习策略以社会构建（Social Constructivism Theory）为理论基础。社会构建论强调学习的社会性，即除了学习者为发展知识结构所进行的个体行为外，仍需要与他人交换、分享和协商并时常借助更博学的人的力量。教学的目的就是让所有学生都能积极参与其中、共享信息。教学互动也不仅仅局限于老师和学生之间，同伴间的互动也是关键的组成部分[3]。 　　2 基于网络的同伴互评系统的设计 　　该研究建立了一个“基于网络的同伴互评系统”，通过该系统一方面教师能够在学生作业评价过程中探测学生的学习认知，学生也可以借由评价者和被评价者的双重角色在同伴互评过程中进行学习；另一方面也可以将学生的作业进行存储，方便日后通过存储的资源进行教学或大数据分析。具体建构过程设计如下所述。 　　（1）同伴互评系统结构图如图1所示。 　　（2）同伴互评系统流程：①作业提交：学生在截止日期前将作业在网上提交；②教师抽评：教师抽取具有代表性的一份作业进行试评；③学生自评和互评：依据参考答案及评分标准进行评价；④系统评分：系统根据多人评分结果，结合学生的评价能力确定所有作业得分。 　　3 基于网络的同伴互评系统在诊断学体格检查教学中的应用 　　该研究设计的“基于网络的同伴互评系统”已在我校“诊断学体格检查”中应用，并取得较好的效果。具体操作步骤如下所述。 　　步骤一：教师录制标准视频，制定详细的评分标准。教师按知识点录制实验操作标准视频，该视频既可以作为学生练习时的指导视频，也是学生互评时参照的评价标准。教师还需制定出每项操作详细的评分标准，学生参照标准视频，根据评分标准评分。 　　步骤二：学生提交作业。学生登陆自主开发的互评系统后，将自己的实验视频在截止日期前通过网络提交。 　　步骤三：教师抽评。教师先从学生作业中随机抽取一份，根据标准视频进行评分。接着系统会自动分配给每个学生4～5份作业，其中包括教师评价的这份作业，但学生不知道。系统将教师对这份作业的评分作为“金标准”，用每个学生对这份作业的评分和“金标准”的匹配率来衡量该学生的评价能力（敏感性和特异性）。 　　步骤四：学生自评和互评。学生实验操作视频上传后，可以打开自己的视频进行自评，通过与标准视频进行对照，及时发现自己的不足，以便在日后的操作练习中加以改正。除了自评，每个学生会收到系统分发的4～5份其他同学的操作视频，学生需要对这些视频进行在线同伴互评。学生打开视频后，通过与标准视频进行对照，对同伴的视频进行评分。在视频播放的时候，随时可以点暂停，对该操作以文字的形式进行实时评价。被评价的学生登录系统看到以同步字幕形式呈现的所有同伴的评价。 　　步骤五：系统评分。一份视频会同时发给4～5个学生进行评分。在步骤三中，通过每个学生对“金标准”的评价，系统已经计算出每一位学生的评价能力（敏感性和特异性）。对于某一位学生的作业得分，系统根据不同评价同学对于该学生知识点掌握情况的评判，结合评价同学的特异性和敏感性进行计算，建立了Bayes互评模型，通过Bayes算法求出作业分值的极大似然估计。 　　4 基于网络的同伴互评系统的意义 　　（1）激发学生学习