复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗呼吸系统导致咳嗽咳痰临床疗效研究.docVIP

复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗呼吸系统导致咳嗽咳痰临床疗效研究 　　【摘要】目的探讨复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗咳嗽、咳痰的临床疗效及依从性评价。方法整群选取2013年12月-2014年2月来该院就诊的患儿，将135例患儿（上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）伴有咳嗽、咳痰的症状，随机分成治疗组和对照组，治疗组85例，对照组78例，治疗组服用复方氢溴酸有美沙芬糖浆，对照组服用小儿止咳糖浆，比较两组治疗效果。结果治疗后对比两组患者的咳嗽、痰液性质、咳痰难易等评分，治疗组的评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论复方氢溴酸右美沙芬糖浆治疗咳嗽、改善痰液性质，容易咳出；且患儿依从性较好 　　【关键词】复方氢溴酸右美沙芬糖浆；咳嗽；咳痰：儿童 　　【中图分类号】R726.5 　　【文献标识码】A 　　【文章编号】1674-0742（2015）08（a）-0131-03 　　咳嗽、咳痰为小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎常见的临床症状：复方氢溴酸右美沙芬糖浆是氢溴酸右美沙芬和愈创木酚甘油醚组成的复方制剂，做为一种快速而有效的治疗方法，已广泛应用于咳嗽、咳痰中，特别应用于成人合并原发性高血压的普通上呼吸道感染患者的咳嗽中治疗效果显著，且不会影响晨间血压水平。该院儿科门诊在2013年12月-2014年2月呼吸系统疾病高发期，对于患儿进行了试验研究，因小儿是特殊人群，目前用于小儿同时具有止咳和化痰疗效的药物极少。本文就应用于小儿患者这一特殊人群进行了分析，并取得不错效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取2013年12月-2014年2月治疗组85例病例，其中男性40例，女性45例，男平均年龄（4.84±0.2）岁，女平均年龄（3.73±0.1）岁，合计平均年龄（4.04±0.13）岁；体重男平均（19.84±0.2）kg，女（17.6l±O.l）kg；治疗组85例，其中上呼吸道感染43例，支气管炎27例，肺炎15例；同时伴有咳嗽、咳痰症状。平均服药时间4.07d： 　　对照组78例病例，其中男38例，女40例，男平均年龄（5.12±0.3）岁，女平均年龄（4.37±0.2）岁，合计平均年龄（4.53+0.21）岁；体重男平均（22.01±0.6）kg，女（18.19±0.2）kg；对照组78例，其中上呼吸道感染47例，支气管炎18例，肺炎13例，同时伴有咳嗽、咳痰症状，平均服药时间5.10d， 　　两组患者年龄、体重相比差异无统计学意义（PO.05）。 　　1.2 患者入选和排除标准 　　1.2.1 入选标准①上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、或支气管炎、或肺炎患儿，诊断标准参考人民卫生出版社第七版《儿科学》；②伴有咳嗽症状的患儿；③伴有咳痰或者无痰的患儿；④年龄：1-14岁，男、女不限。 　　1.2.2 排除标准①对氢溴酸右美沙芬或愈创木酚甘油醚过敏者；②过敏体质者，尤其酒精过敏者③药物及/或酒精滥用；④合并有严重的心、肝、肾、造血系统等疾病或其他严重的基础疾病如肿瘤、艾滋病；⑤两周内应用了其他镇咳药或者祛痰药。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 试验组①参考《中国药典》制定的《老幼剂量计算（折算）表》，按成人剂量折算儿童单次口服剂量：详见表1。 　　②参考2011年出版的《新编药物学》小儿用量公式（按体重折算）计算儿童单次口服剂量：详见表2。 　　3次/d，24h不超过4次。连续服用-7d，病情痊愈后停药。抑郁症、消化道溃疡、痰量过多、哮喘、过敏体质者应在医师指导下使用。 　　1.3.2 对照组患儿给小儿止咳糖浆，口服，2-5岁5mL/次，2岁以下酌情递减，5岁以上2-10mL/次，3-4次/d。连续服用5-7d。 　　1.3.3 以上两组均给与青霉素类、头孢类抗生素做为基础治疗，口服或静脉点滴，同时给与退热、维生素C等对症治疗在处方抗生素做为基础治疗方面，可以和青霉素联用，也可以和头孢类的头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟联用，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。 　　1.4 观察项目 　　治疗前、治疗结束后第1天详细观察并记录受试者咳嗽情况及痰液性质情况，并进行评分。观察时间：治疗前、治疗后7d。并记录受试者咳嗽情况及痰液性质情况。 　　1.4.1 咳嗽无咳嗽评O分，间断咳嗽、不影响正常生活和T作评1分，介于轻度及重度咳嗽之间评2分，昼夜咳嗽频繁，影响T作和睡眠评3分： 　　1.4.2 痰液性质无痰评O分，稀薄、白色评1分，黏稠、白色评2分，黏