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多级小组模式在物理因子治疗技术教学中研究与实践 　　【摘 要】物理因子治疗技术是康复治疗技术专业的核心专业课程，但面临着设备种类多，数量少，学生学习课时少的突出矛盾。为此，在教学中以制作说明书、设备操作视频为工作任务，多年级联动学习，将被动学习转为主动学习，取得了良好的效果。 　　【关键词】物理因子治疗 康复治疗技术 小组工作模式 　　1教学设计 　　1.1 选择临床上常用的物理因子治疗设备，如低频治疗仪、中频治疗仪、高频治疗仪、神经反馈治疗仪、药物离子导入、减重治疗系统、磁疗法仪、光疗仪等。 　　1.2 学生分成若干个小组，每个小组3～5人为宜，设小组长一名。将上述设备分配至各小组（如小组过多，也可两个小组共用一台设备，分别独立进行）。 　　1.3 将整个课程教学分成6个阶段。第一阶段为理论准备；第二阶段为说明书制作；第三阶段为小组实机操作；第四阶段为互教互学阶段；第五阶段为视频制作阶段（含视频比赛）；第六阶段为操作考核阶段。各阶段的具体课时安排，可根据设备的多少进行调整。 　　2 教学过程 　　2.1 理论准备阶段 此阶段主要是物理因子治疗技术的理论准备，包括概论，物理因子治疗的基本原理、安全条例、注意事项；主要的适应症和禁忌症。以讲授为主，适当进行部分设备的操作演示和观看视频，让学生在对理疗设备直观了解的前提下进行理论的学习，以提高学习的兴趣。 　　2.2 说明书制作阶段 在将理疗设备分配至各小组之前，把原设备的出厂说明书收藏。要求各小组根据设备实物进行说明书的制作，指导学习查询资料，包括图书馆中的专著、专业期刊，网上专业期刊等资料；并规范说明书的格式，说明书应包括以下项目：设备基本参数、基本原理、治疗机制、适应症、禁忌症、操作步骤和注意事项。在完成初稿后，各小组以PPT的形式汇报各自负责设备的说明书，在汇报的同时，全体同学也能进行设备理论的学习，并指出存在的问题，教师对各组说明书进行作业评改。各小组反复修改说明书直至达到要求。 　　2.3 实机操作阶段 在完成说明书制作达标并获教师批准后，各小组在教师的现场指导下，按照说明书的操作步骤，进行实机操作。初学时，教师可模拟临床病例，设计简单治疗处方，指导学生根据处方进行操作；在掌握基本操作后，可由学生设计处方。教师要确切保障安全，修正操作错误，让学生反复练习直至小组成员熟练掌握该设备的操作。在操作指导的同时，教师应对相关的理论进行提问，使理论与实践的学习能够同步进行。本阶段结束前，教师应以随机抽查的方式对各小组的成员进行操作考核及理论回答，以确保每个小组成员能够熟练掌握本组负责设备的操作及相关理论，为互教互学阶段打下良好基础。 　　2.4 互教互学阶段 各小组对所负责的设备达到熟练掌握后，全班进行各小组间的互教互学，充分利用晚修或其他自习时间分别学习其他小组负责的设备，由原设备小组负责教导，教师对此过程进行监督、指导、纠正。并制定“学习表”进行学习记录和评分。在课程结束之后，由教师选定优秀学生对下一届学生进行学习和操作指导，形成多年级联动的学习模式，使资源共享达到最大化。 　　2.5 视频制作阶段 为使物理因子疗法的学习更有吸引力，同时考虑以视频的形式更生动更形象，还可有持续性，在完成说明书以及熟练操作设备的基础上，由各小组将本小组负责的设备操作在教师的指导下制成视频，并利用校园文化节，举办“物理因子疗法”视频比赛。 　　2.6 操作考核阶段 在课程结束时，进行设备操作考核。在所学习的所有设备中，针对该设备的主要治疗方向，模拟设置功能障碍，由学生进行抽签，每个签包括设备名称、模拟功能障碍名称（如：中频治疗仪 慢性腰肌劳损）。学生根据设备特性及治疗原理，按照功能障碍来选择治疗处方，并完成操作。治疗对象由教师指定其他同学担任。在操作的同时，进行1～2个相关理论的提问。根据操作及理论回答结果来评判成绩，操作评分包括职业素养、操作正确性及熟练程度、治疗的效果等内容。 　　3 教学效果及分析 　　3.1 制作设备说明书，需查阅大量的资料，还要将这些数据进行合理的综合、分析及整理。而作为一项任务，必须在规定的时间内完成，如此大的学习量和工作量，单靠一个人难以完成，这就需要小组间同学既有分工又相互合作，符合康复医学以康复小组为单位的组织形式，学习从被动转为主动。平时对物理因子治疗设备的原理、治疗机制不太重视，但在说明书中成为规定的内容，在此过程中，这些以往教学上的薄弱点都得到了强化，学生在理论上得到了加强，避免了只会操作，理论不足的缺点。通过说明书的制作，对所负责的设备有比较清晰的认识，对操作步骤也熟记于心，甚至对非医学范畴的电子学、工程学也有了一定的了解，为实机操作打下坚实的基础。同时，在相互的汇报讲演中，对其他设备的理论也得到了学习。教师在此阶段，以导