复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察.docVIP

复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效观察 　　[摘要]目的 分析复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效。方法 选择我院2013年6月-2014年6月收治的冠心病室性心律失常患者126倒作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各63例。B组单独应用胺碘酮治疗，A组应用复方罗布麻片联合胺碘酮治疗。对比两组患者疗效、室性早搏数、短阵室速数以及不良反应等指标。结果 A组总有效率为95.2%，显著高于B组的74.6%；An室性早搏数与短阵室速数均显著低于B组。差异均有统计学意义（P0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论应用复方罗布麻片联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常，能够显著提高疗效，且安全可靠，值得临床推广应用。 　　[关键词]冠心病室性心律失常；复方罗布麻片；胺碘酮；疗效 　　[中图分类号]R287.6 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2015.27.015.02 　　近年来，随着我国经济发展和人们生活水平的不断提高，冠心病发病率逐年升高。冠心病已成为给人类身体健康带来威胁的一种常见疾病，其发病主要由冠状动脉粥样硬化导致，易引起室性心律失常，治疗难度较大，给患者预后、转归产生较大影响，严重者甚至可能导致猝死。胺碘酮为治疗心律失常的常用药物，能够较好抑制心律失常，与复方罗布麻片联合应用，可显著降低不良反应发生率，整体疗效较好。为此，本文选取我院收治的冠心病室性心律失常患者63例，应用复方罗布麻片联合胺碘酮治疗，疗效显著，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病室性心律失常患者126例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各63例。A组男37例，女26例；年龄43～77岁，平均年龄（62.3±6.6）岁；病程1.5个月～8年，平均病程（3.7±1.3）年；心功能分级：I级18例，II级25例，Ⅲ级20例。B组男35例，女28例；年龄45～77岁，平均年龄（62.4±6.5）岁；病程2个月～9年，平均病程（3.6±1.4）年；心功能分级：I级19例，II级25例，Ⅲ级19例。两组患者年龄、性别、病程以及心功能分级等基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　基础治疗：入院后，首先对所有患者应用常规抗心绞痛疗法治疗，给予小剂量阿司匹林、硝酸甘油等药物口服治疗。其中，给予硝酸甘油0.25～0.5 mg/次，小剂量阿司匹林80～300 mg/次，1次/d；治疗前2周，所有患者均未应用抗心律失常药物。 　　B组在此基础上，给予胺碘酮（天津市中央药业有限公司，国药准字口服治疗，治疗第1周，200 mg/次，3次/d；第2周，200 mg/次，2次/d；第3周，200 mg/次，1次/d；治疗中根据患者病情变化适当调整药物剂量。A组采取复方罗布麻片（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字联合胺碘酮治疗。其中，胺碘酮用药方法同B组，复方罗布麻片2片/次，3次/d；待患者血压下降后，每日口服2片。两组患者疗程均为2个月。 　　1.3观察指标及疗效判定标准 　　观察并对比两组患者疗效、室性早搏数、短阵室速数以及不良反应等指标。 　　显效：疗程结束后，患者临床症状彻底消失或者显著减轻，频发室性早搏数量降低幅度不低于70%，成对室性期前收缩数量减少超过80%，短阵室性心动过速消失超过90%，连续心搏次数超过15次和运动性心搏超过5次的室速完全消失；有效：治疗后，患者临床症状明显减轻，频发室性期前收缩数量减少50%～70%，15次以上室速以及运动时超过5次的室速症状显著改善；无效：经治疗后，未达到以上标准。 　　1.4统计学方法 　　本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1疗效对比 　　A组总有效率为93.65%，明显高于B组的82.54%，差异有统计学意义（X2=4.817，P0.05）。见表1。 　　2.2室性早搏数、短阵室速数对比 　　治疗前，两组室性早搏数、短阵室速数对比，差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组室性早搏数与短阵室速均低于治疗前，差异有统计学意义（t=3.0627，P0.05）；A组室性早搏数与短阵室速均低于B组，差异有统计学意义（t=5.03615，P0.05）。见表2。 　　2.3不良反应情况对比 　　治疗中，两组均未出现严重眩晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、便秘以及眼闪光等明显且影响治疗的不良反应。 　　3.讨论 　　冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的重要