多元化教育模式在新护士规范化培训中应用研究.docVIP

多元化教育模式在新护士规范化培训中应用研究 　　为了深入开展优质护理服务工程，各家医院近几年相应招聘了大量的护理人员，因护理院校教育参差不齐导致新护士的理论、技能、临床经验欠缺，存在一定的安全隐患，且随着社会经济的快速发展，患者对护理的要求越来越高。国家卫计委颁发了《临床护士规范化培训试行办法》及江苏省卫生厅在护理事业建设发展十二五规划纲要（2011～2015年）中明确提出要实施护士规范化培训制度。新毕业护士（以下简称新护士）即工作1～3年的护士，新护士规范化培训是护士毕业后继续教育的重要阶段，是保证护理事业发展的重要举措，是护理人才梯队培养的重要环节，它关系到护理队伍的建设和护理服务质量。 　　1 新护士规范化培训的重要性 　　传统教学方法使新护士学习的积极性不高，导致培训效果不满意，合格率不高。而多元化培训模式是指多层次、多内容、多形式与多种方法的培训，主要包括态度认知及其改变的培训和以行为为导向的培训项目[1]。多元化教学是对护理实践活动和护理道德实践活动的能动反映，具有较强的吸引力和感染力[2]。 　　由于近年有些办学机构追求利益最大化，吸收不够办学条件的地区或个人办分校，入学门槛低，生源质量差，致使毕业护生综合素质总体下降，工作后培养周期延长，不能满足临床需求[3]。她们是医院护理队伍的新生力量，但在临床工作中存在以下不足：①操作技术不熟练，病情观察、抢救能力差；②临床实践经验少，缺乏护患交流技巧，法律知识薄弱，易为护患纠纷留下隐患；③不熟悉医院环境、规章制度和工作流程等问题，工作中易出现紧张、茫然的状态；④独立分析、解决问题的能力欠缺，临床思维还未形成[4]。规范化培训可以提高新护士的专业知识和操作技能，促使护士理论知识逐步向能力转化，也为患者则提供优质、安全的护理服务提供了有力的保障[5]。规范化培训还有利于培养护士评判性思维能力[6]，可以使护士尽快适应临床护理工作，提高发现问题、解决问题的能力，调动护士学习的积极性和主动性。本文仅就多元化教育模式在新护士规范化培训中的应用进展综述如下。 　　2 多元化教育模式应用形式 　　2.1传递-接受教学模式 是我国护理教育普遍采用的基本教学模式，面授式教学为主要教学方法，其着眼点在于充分挖掘人的记忆力、推理能力与间接经验在知识掌握方面的作用。由于该教学模式使学生处于被动地位，不利于新入护士学习主动性的充分发挥和创新精神的培养，近几年在护理教学中受到质疑[7]。 　　2.2自学-指导教学模式 是以新护士为主，教师的指导贯穿于学生自学始终，该教学模式强调教师的主导作用。导师制指由高年资护士指导新护士的一种工作支持和帮助的教育培养过程，这种关系不仅体现在操作技能方面，而且也体现在新护士价值观形成、人际关系及团队合作精神的培养等方面[8]；自我导向学习法（self-directed learning，SDL）也称自主学习，是指在有或没有他人帮助的情况下，个体主动诊断学习需求，确立学习目标，识别学习的人际及物资资源，选择并实施合适的学习策略，并评价学习成果的过程；网络探究式学习（Web Quest）是基于网络，以探究为导向[9]，以学习者为中心，通过英特网完成特定的学习任务[10]。 　　2.3引导-发现教学模式 也称引导-探究式教学模式，是以解决问题为中心，注重学生独立活动，着眼于创造性思维能力和意志力培养的教学模式。最常用的案例学习法（case-based learning，CBL）、问题学习法（Problem-based learning，PBL）以及基于PBL教学法发展而来的团队学习法（team-based learning，TBL），都是以讨论为基础的引导-探究式教学。该教学模式的基本程序是首先提出问题，然后提出假设，围绕假设进行推理，进一步进行验证，最后教师进行总结，得出正确结论。TBL强调以团队为载体，在一定的情境中展开团队讨论学习，团队学习目标即为共同目标，提升学生综合素质提高学习效率和效果[11]。 　　2.4情境-陶冶教学模式 情境-陶冶教学模式的理论基础是情知教学论、现代心理学理论和以此为基础的暗示教学理论。要求创设一种情感和认知相结合的教学环节，让新护士在轻松愉快的教学气氛中有效地获得知识，同时陶冶情感。此教学模式近几年应用的也比较广泛，在其理论基础指导下，相应的产生多种教学方法，如情境模拟教学用于急重症护理实践课[12]，模拟临床背景下的临床护理岗位工作过程的仿真实训[13]，见习反思日记教学法[14]，都是在这一理论基础和教学背景下产生的一种教学方法，对学生职业情感、临床思维能力、团队合作精神等方面的培养均收到良好教学效果，增强了学生的专业综合能力和对患者的理解能力。 　　2.5示范-模仿教学模式 是护理教学模式中最基本、最古老的