复合乳酸菌活菌制剂佐治婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察.docVIP

复合乳酸菌活菌制剂佐治婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨复合乳酸菌活菌制剂对婴幼儿肺炎继发腹泻的治疗疗效。方法：将130例肺炎继发腹泻住院婴幼儿随机分为两组，治疗组98例，使用复合乳酸菌活菌制剂+蒙脱思散口服；对照组32例单用蒙脱思散。二组均抗感染、补液等常规治疗，观察腹泻的转归。结果：治疗组有效率为94.9%，明显高于对照组的68.7%，有统计学意义（P0.05）。结论：复合乳酸菌活菌制剂佐治婴幼儿肺炎继发腹泻 ，疗效高，值得推广。 　　【关键词】 婴幼儿肺炎 腹泻 复合乳酸菌活菌制剂 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0162-02 　　肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病，婴幼儿肺炎治疗过程中出现继发性腹泻国内外均有报道。婴幼儿腹泻易引起脱水、水电解质紊乱等，加重肺炎病情，影响治疗效果。因此对婴幼儿肺炎继发腹泻必须积极治疗。我科用复合乳酸菌活菌制剂佐治婴幼儿肺炎继发腹泻98例，取得明显效果。现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 130例均为2010年10月～2013年10月在我科住院确诊为婴幼儿肺炎继发腹泻，男78例，女52例，年龄1～36月，均符合婴幼儿肺炎继发腹泻的诊断标准：肺炎患儿住院72小时后出现排便次数增多至每日3次以上或/和粪便性状改变。130例婴幼儿肺炎继发腹泻按3：1随机分为治疗组（98例）和对照组（32例）；两组在性别、年龄、肺炎出现腹泻时间，腹泻后开始治疗时间及重症腹泻所占比例上差异无显著性（P0.05），具有可比性。见表1： 　　表1 治疗组及对照组腹泻情况比较 　　Diarrhea situation in treament group and control group 　　组别 例数 出现腹泻时间（d） 腹泻开始治疗时间（d） 重症腹泻所占比例（%）治疗组 98 4.67 ± 4.33 2.84 ± 2.08 18.3（18/98）对照组 32 6.18 ±6.05 2.87±2.13 18.7（6/32）T值 1.095 0.064 P值 0.278 0.949 0.973二组间比较，P0.05，差异无显著性。 　　1.2方法 治疗组：复合乳酸菌活菌制剂+蒙脱思散。复合乳酸菌活菌制剂，1―6月， 1次半粒；6月―36月， 1次1粒，均1日2次。蒙脱思散1―12月，1次1.0g；12月―24月，1次1.5g；24月―36月，1次3.0 g；均1日3次。对照组32例，仅使用蒙脱思散治疗，方法同上。观察记录患儿食欲、大便次数、性状，有无呕吐，腹胀及脱水，以评价疗效。 　　二组均采用抗感染、补液等综合治疗。 　　1.3 疗效判定标准 显效：治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效： 治疗72小时内粪便性状及次数明显好转， 全身症状明显改善；无效： 治疗72小时内粪便性状及次数无变化， 全身症状无好转，甚至恶化。 　　1.4 统计学方法 本组资料采用spssll.0软件分析，计数资料行X2检验，以P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组：显效68例（69.4%），总有效率94.9%； 　　对照组： 显效9例（28.1%），总有效率68.7%。 　　两组疗效差异有显著性（P0.05）。见表2 　　表2 治疗组与对照组治疗疗效比较 　　Curative effect in treament group and control group 　　组 别 例 数 显 效（%） 有 效（%） 无 效（%） 总有效率（%）治疗组 98 69.4（68/98） 25.5（25/98） 5.1（5/98） 94.9对照组 32 28.1（9/32） 40.6（13/32） 31.3（10/32） 68.7治疗组总有效率为94.9%，对照组为68.7%，治疗组明显优于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　肺炎是儿科的常见病，多发病，肺炎继发腹泻病有一定的发生率，据报道为25%～52。9%[1]。而婴幼儿消化系统发育尚未成熟，生长发育快，所需营养物质多，消化负担重，机体防御功能差，易受到外界因素的影响。如使用抗生素及肠道外感染的毒素等影响而致腹泻。目前婴幼儿肺炎经验治疗为主，普遍存在不合理应用抗生素现象，使继发性腹泻不断上升。腹泻可出现在肺炎病程或治疗过程中甚至治愈后。 　　婴幼儿肺炎容易继发腹泻，其原因可能为：（1）肺炎病原体侵及胃肠道引起肠炎或肺炎同时合并肠道感染；（2）由于多数抗生素具有胃肠道反应，在发挥治疗作用的同时，对胃肠道产生刺激致肠蠕动变快，导致腹泻发生；（3）患儿吞咽含有害物质的痰液对肠道的刺激；（4）抗生素的应用使肠道菌群失调紊乱