多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中应用效果.docVIP

多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中应用效果 　　摘要：目的探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。方法选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，随机分成两组，试验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规健康教育，试验组实施多媒体健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及对康复锻炼的依从性。结果试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率、对康复锻炼的依从率、以及满意度均明显高于对照组，同时，试验组患者的初次下床时间和住院时间也均明显小于对照组， 两组比较存在显著性差异（P0.05）。结论对行髋、膝关节置换术患者实施多媒体健康教育可显著提高患者对健康教育知识的掌握率，使患者很好的配合护理人员完成护理，提高临床护理疗效，有利于患者疾病的早日康复。 　　关键词：多媒体；健康教育；髋、膝关节置换术；临床路径 　　人工髋关节、膝关节置换术(THR、TKR)是指用生物相容性好的人工关节替代和置换病损或损伤的关节，其目的是最大限度地增加患者的活动度及日常生活能力，使患者过上正常人的生活。近些年，人工全髋、全膝置换技术经过迅速发展和完善，已经成为治疗关节疾患的最有效的手段之一[1]。有研究表明，髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法，正确有效的健康教育的实施能进一步调动患者的主观能动性，主动配合参与关节锻炼，早日康复[2]。本研究2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，其中男性64例，女性36例，年龄61~78岁，平均72.4岁。有精神疾患或有各种缺陷不能配合医护人员完成治疗和护理者以及有酒精、药物、毒品滥用病史者排除。将所有患者随机分成两组，试验组与对照组，各50例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P0.05），有可比性。 　　1.2方法对照组： 由责任护士对患者进行常规健康教育，采用现有的一对一口头宣教、行为示范及发放健康小册子的宣教模式。 　　试验组：入院时先通过多媒体施教，组织新入院的患者及家属观看多媒体短片，在此基础上再由责任护士在每个治疗阶段对患者实施相应的健康教育内容。具体如下： 　　1.2.1多媒体宣传短片的制作将关节外科的常规入院宣教、全髋、全膝的围手术期的健康知识、术前护理、手术过程介绍、术后护理及并发症、术后康复护理、及出院宣教（上下床指导、体位指导、肌肉关节活动和负重指导，及日常生活指导等一系列的、各阶段的宣教内容以文字、图片、动画、真人示范等形式拍摄成多媒体教材，配合柔和的音乐和解说。 　　1.2.2多媒体宣传短片的播放患者住院后即开始给患者观看多媒体宣传短片，并指导患者进行肌力训练。之后，护理人员定期组织患者及其家属观看多媒体宣传短片，并现场解答患者及其家属的疑问，同时，鼓励患者跟随视频和音乐进行康复训练。手术结束后，根据患者对健康教育知识的掌握情况适当播放多媒体宣传短片，加深患者的理解[3]。 　　1.3评价指标考核两组患者对健康教育的掌握情况，对患者关于人工关节置换术的术前的康复训练、功能锻炼方式、术后早期活动等相关知识以及注意事项等进行问卷调查，问卷总分为100分。90分以上为完全掌握，75~90 分为基本掌握，75分以下为未掌握，掌握率=（完全掌握+基本掌握）/例数 ×100%[4]。调查并记录两组患者对康复锻炼的依从性、满意度以及初次下床时间和住院时间等指标。患者对康复锻炼的依从性分为：完全依从：完全按照指导完成动作，锻炼时间大于60min/d，每套肌力训练动作有效性大于90%；部分依从：不完全按照指导完成动作，锻炼时间大于30min/d，每套肌力训练动作有效性在50%~90%；不依从：不按照指导完成动作，锻炼时间小于10min/d，每套肌力训练动作有效性小于50%。依从率=（完全依从+部分依从）/例数 ×100%。 　　1.4统计学分析应用SPSS 15.0统计学软件对所得实验结果进行统计学分析，计量资料用x±s表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示存在显著性差异。 　　2结果 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　行人工关节置换术患者大多年老体弱，文化水平较低，理解能力差，患者对于康复锻炼存在动作不规范和依从性差等问题。 　　本研究中，试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率为88%、对康复锻炼的依从率为92%、满意度为94%，均明显高于对照组；同时，试验组患者的初次下床时间为（6.2±2.3）d、住院