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套餐式饮食在糖尿病饮食护理中应用 　　【摘要】 目的：通过比较套餐式饮食和单纯饮食控制的血糖控制情况，分析套餐式饮食在糖尿病治疗中的作用。方法：选取笔者所在医院收治的66例2型糖尿病患者，按照分层抽样（体质指数）的方法随机分为试验组和对照组，各33例。对照组仅指导患者进行饮食控制。试验组则根据患者的具体情况，制定个性化的饮食套餐。治疗后每两个月检测身高、体重，更换糖尿病饮食套餐，调整患者饮食方案。治疗后第2个月时测空腹血糖和餐后2 h血糖。第36个月时调查两组患者的血糖控制满意度。结果：治疗后，两组空腹血糖均较治疗前降低，差异有统计学意义（P0.05），试验组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。36个月后随访，试验组患者血糖控制满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在糖尿病患者的饮食治疗中，套餐式饮食优于单纯的饮食控制治疗。 　　【关键词】 套餐式饮食； 糖尿病 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）11-0097-02 　　糖尿病是由多种因素所导致的胰岛功能减退、胰岛素抵抗。激素的变化可以进一步引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。糖尿病临床上主要以高血糖为主要特点，典型病例可出现“三多一少”症状。血糖一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。随着生活水平的提高，高血糖、高血脂、高血压的发病率显著升高。本研究对66例患者按照分层抽样（体质指数）的方法随机分为两组。对照组仅指导患者进行饮食控制。试验组则根据患者的具体情况，制定个性化的饮食套餐，通过临床病例观察套餐式饮食的作用。现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2005-2007年笔者所在医院收治的2型糖尿病患者66例。排除患有严重心、脑、肝、肾等脏器并发症的患者。年龄42～70岁，病史3个月～3年。根据体质指数划分：消瘦18例，肥胖20例，正常28例；治疗方法：非药物治疗16例，口服降糖药物治疗19例，胰岛素治疗23例，口服降糖药物加胰岛素治疗8例。按照分层抽样（体质指数）的方法随机分为对照组和试验组，各33例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　根据1999年WHO糖尿病诊断标准修订：空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L。采用空腹血糖和餐后2 h血糖衡量糖尿病的控制情况。当患者的血糖控制在正常范围时为血糖控制情况满意，否则视为不满意。 　　1.3 方法 　　66例患者均进行饮食治疗，疗程为36个月。所有患者在治疗前均接受有关糖尿病饮食治疗的培训，使糖尿病患者对于饮食治疗引起足够的重视。对照组仅指导患者进行饮食控制。试验组进行个性化套餐饮食：根据患者的体质指数和活动量选择所需的合适的热卡，按照食物交换份表，根据患者的饮食喜好制订食物套餐。治疗后每两个月检测身高、体重，更换糖尿病饮食套餐，调整患者饮食方案。治疗后第2个月时测量空腹血糖和餐后2 h血糖。第36个月时调查两组患者的血糖控制满意度情况。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较 　　治疗前，两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后两组空腹血糖均较治疗前降低，差异有统计学意义（P0.05），试验组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较 mmol/L 　　组别 时间 空腹血糖 餐后2 h血糖 　　试验组（n=33） 治疗前 9.13±1.97 13.79±2.12 　　治疗后 6.42±1.17 10.78±1.18 　　对照组（n=33） 治疗前 9.16±2.79 14.97±2.68 　　治疗后 7.23±1.05 12.13±2.95 　　2.2 血糖控制满意度 　　36个月后随访，试验组患者血糖控制满意度高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　表2 两组血糖控制满意度比较 　　组别 满意（例） 不满意（例） 满意度（%） 　　对照组（n=33） 23 10 69.7 　　试验组（n=33） 29 4 87.9 　　3 讨论 　　随着社会的发展，经济水平不断提升，糖尿病的发病率也不断升高。