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失眠症综合治疗方案探讨 　　摘 要 随着经济的发展，失眠症已成为现代人的一种常见病和多发病，容易引起各种躯体和心理健康问题。对此国内多倾向于药物治疗方案，心理治疗使用较少。本文旨在探讨失眠症的综合治疗方案，从而从根本上促进人们睡眠质量的全面提高。 　　关键词 失眠症 心理治疗 药物治疗 　　中图分类号：R256.23 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.07.048 　　Discussion of Comprehensive Treatment Program for Insomnia 　　ZHAO Nan 　　（Xian Medical University， Xian， Shaanxi 710021） 　　Abstract With the development of economic， insomnia has become a common and frequent disease. It is easy to cause a variety of physical and mental health problems. And drug treatment program is used more than psychotherapy treatment program for insomnia in domestic. This article is to explore the comprehensive treatment program for insomnia， so as to promote overall improvement of peoples quality of sleep. 　　Key words insomnia; psychotherapy; drug treatment 　　睡眠是人的本能，高质量睡眠应该是入睡快、睡眠深、少起夜、无惊梦、起床快、精神好、头脑清、效率高。然而在现代社会中，想要维持高质量的睡眠似乎很难。2006年中国6大城市普通人群失眠状况调查结果显示，我国成年人发生失眠的患病率高达57%，①这个数据呈逐年上升的趋势。失眠症已成为所有睡眠障碍中最常见的一种类型，可引起焦虑、抑郁、恐惧的情绪以及相关躯体症状，严重影响患者的社会功能，由此所带来的经济负担也异常巨大。②那么，究竟什么是失眠症呢？失眠症该如何应对呢？本文就这方面的问题进行探讨。 　　1 失眠症简介 　　失眠症指睡眠的启动和维持障碍导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。引起失眠的原因很多，包括急性应激性失眠、药源性失眠、心理性失眠和精神疾病所致失眠等。临床症状常表现为难以入睡、维持睡眠困难、易醒或早醒，这类患者一般没有明显的精神活动障碍或行为障碍。当这种症状每周至少发生三次，并持续一月以上，患者因为这些问题觉得无比痛苦，并严重影响其社会功能，方可诊断。 　　2 失眠症的治疗 　　2.1 一般治疗过程 　　弄清失眠的原因和特点：这一点非常重要，找到了原因才能够帮助我们采取有针对性的治疗措施。 　　建立良好的睡眠卫生习惯，纠正影响睡眠的不良行为：具体内容包括：（1）至少在睡前1小时处理好脑子里的问题或想法;（2）保证作息时间规律，按时入睡、起床;（3）维持安静、舒适、安全的睡眠环境，噪音、光线、温度应保持最适宜状态;（4）每日适度、规律的运动，但不要在睡前3小时锻炼;（5）尽量避免白天小睡、午睡;（6）不做卧床阅读、看电视等与睡眠无关的事情;（7）待有睡意时再上床;（8）睡前4～6小时不饮酒、咖啡、茶，不吸烟;（9）睡前避免吃饭过饱和饮液体过多;（10）半夜醒来，不要看时间，继续转身睡觉;（11）如果不能快速入睡，立即起床到另一房间，做一些放松活动，避免由此感到灰心;（12）要知道老年人睡眠能力随着年龄增长而下降，每天睡眠6～7小时足矣;（13）不要过分担心晚上睡了几个小时，只要白天活动功能良好就够了。 　　2.2 心理治疗 　　失眠的病因包括心理、社会因素，失眠也会导致各种心理问题，Prisoni等③研究发现失眠症患者会伴有不同程度的焦虑、抑郁和其它精神病性症状。因此，心理治疗必须贯穿始终，通过心理治疗帮助患者学会处理生活中的矛盾，避免焦虑和抑郁情绪。 　　2.2.1 认知疗法 　　认知疗法主要是改变病人对睡眠的不合理信念和态度。④常见的不合理信念和态度包括以下几点：（1）不切实际的睡眠期望，如有的患者认为自己每天晚上必须睡8小时以上才不算失眠，实际上，睡眠好坏并不是以睡眠时间的多少作为唯一标准;（2）对失眠的原因认识错误，临床中有的患者认为自己的失眠完全是由于体内某些化学物质缺乏或者过量所致;（3）对失眠的后果过分夸大，有的患者