奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床观察.docVIP

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌临床观察 　　【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0036－01 　　【摘要】 目的：评价奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法：2008年1月至2008年6月，对64例Ⅲ-Ⅳ期晚期食管癌患者采用奈达铂联合氟尿嘧啶化疗4周期，奈达铂80mg/m2，静滴，第一天，氟尿嘧啶750 mg/m2，静滴，第一到五天，3周为一周期。结果：所有患者完成化疗，有效率（CR+PR）为70.6%，化疗主要的毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，静脉炎，患者均可耐受。结论：奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的安全有效的化疗方案。 　　【关键词】：晚期食管癌，奈达铂，氟尿嘧啶 　　Nedaplatin Combined with 5-Fu for Advanced Esophageal Carcinoma 　　Hu fang ， Dengguozhong，Wuxianting 　　(Department of Oncology， Dazhou Central Hospital，Ｄazhou635000 ) 　　【Abstract】 Objective:To evaluate the efficiency and toxicity of NDP combined with TF in the treatment advanced esophageal cacinoma.Methods:Form Jan.2005-June.2008,64patients with advanced esophageal carcinoma were treated with NDP 80mg/m2, d1，5-Fu 750 mg/m2 d1-5, byintravenous injection with 21days as a cycle.All patients completed 4 cycles.Result:The clinical response rate was 68.9%,Main toxicities included tolerable leucopenia,gasteoenteric side effects,phlebitis.Conclusion:NDP combined with TF is a safe and effective metheod for advanced esophageal carcinoma. 　　【Key words】advanced esophageal carcinoma，NDP，5-fu 　　食管癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率逐年升高，70%以上的患者就诊时已处于中晚期，失去手术指征。晚期食管癌的主要治疗以放疗和化疗为主的综合治疗，以铂类为主的全身化疗为目前的常用化疗方案。奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药物，其对肝肾功能的损害及消化道的副反应较顺铂明显减少，患者的耐受性高，取得较好疗效。现将初步结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　Ⅲ-Ⅳ期晚期食管癌患者64例，均经病理学和影像学证实，无手术指针，所有患者均有可测量临床和影像学观察指标，心、肺、肝肾功能正常，无心血管及代谢性疾病等慢性病，KPS评分≥60分，预计生存期超过3个月。该组患者中男性40例，女性24例，年龄43岁-70岁，中位年龄57岁，其中食管上段癌20例，中段32例，下段12例，随机分为两组，患者的临床特征。 　　1.2 治疗方法 　　将本组患者随机分为两组，治疗组34例，采用NDP80mg/m2，静滴，d1，5-Fu 750 mg/m2静滴，d1-5，每3周为一周期，化疗4周期。对照组30例，采用DDP80 mg/m2，静滴，d1-3，同时水化， 5-Fu 750 mg/m2静滴，d1-5。两组患者化疗前检查肝肾功能，血常规及心电图，化疗同时给予托烷司琼止吐治疗。 　　1.3 疗效及毒副作用评价 　　1.3.1 疗效评价 按WHO实体瘤疗效的统一标准，分为完全缓解（CR）即可见的病变完全消失，部分缓解（PR）即肿块缩小50%以上，稳定（NC）即肿块缩小不及50%或增大未超过25%，进展（PD）即一个或多个病变增大25%以上或出现新的病变。CR+PR为有效病例。 　　1.3.2 毒性评价 按WHO统一标准评价毒性，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。 　　1.4 统计学方法 　　数据统计采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　全部患者完成4个周期化疗，其中治疗组有效率为68.9%，对照组57.4%，两组患者疗效比较差异有统计学意义。 　　2.2 毒副反应 　　患者在化疗中无明显的肝肾功