奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎应用效果.docVIP

奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎应用效果 　　【摘要】 目的 分析急性胰腺炎接受奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗的效果。方法 64例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组， 各32例。对照组接受奥曲肽治疗， 观察组接受奥曲肽联合泮托拉唑钠， 分析两组治疗效果并比较两组的常见症状缓解时间、住院时间及实验室指标转阴时间。结果 观察组的痊愈率高于对照组（53.13% VS 28.13%， P0.05）；与对照组相比， 观察组的发热、腹胀、腹痛及呕吐的缓解时间， 血淀粉酶、血脂肪酶、血清钙和尿淀粉酶的转阴时间及住院时间均较短， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 在奥曲肽治疗急性胰腺炎的基础上， 加用泮托拉唑钠可提高治疗效果， 并加快症状缓解和实验室指标转阴。 　　【关键词】 急性胰腺炎；奥曲肽；泮托拉唑钠；疗效 　　急性胰腺炎的致死率较高， 如病情得不到控制， 可引起死亡。早期急性胰腺炎一般采取保守治疗， 由于奥曲肽有胰腺保护作用， 因此在急性胰腺炎治疗中应用较广[1]。研究发现胃液可加重胰腺炎患者的症状及机体损伤， 故保守治疗中建议抑制胃液分泌。鉴于泮托拉唑钠为质子泵抑制剂， 可抑制胃酸分泌， 故本研究在奥曲肽治疗急性胰腺炎的基础上加用泮托拉唑钠， 收到较好效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集本院2011年6月～2014年6月收治的急性胰腺炎患者， 共64例， 其中男36例， 女28例， 年龄24～63岁， 平均年龄（37.1±9.6）岁；均伴有腹痛、腹胀及发热症状， 其中阵发性疼痛44例， 持续性疼痛20例；根据随机数字表将以上患者随机分为对照组和观察组， 各32例。对照组男17例， 女15例， 年龄23～62岁， 平均年龄（35.7±10.2）岁；阵发性疼痛23例， 持续性疼痛9例；观察组男19例， 女13例， 年龄24～63岁， 平均年龄（38.6±9.9）岁；阵发性疼痛21例， 持续性疼痛11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 两组均给予常规处理， 如禁食、补液及纠正电解质， 同时接受乌司他丁治疗。对照组接受奥曲肽（瑞士山德士药厂）治疗：0.1 mg奥曲肽配0.9%氯化钠溶液20 ml缓慢静脉推注， 继0.5 mg加入氯化钠溶液后以25 μg/h持续泵入；观察组接受奥曲肽联合泮托拉唑钠（扬子江药业集团有限公司）：40 mg配0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注， b.i.d.；均持续治疗2周。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 分析两组的治疗效果及常见症状缓解时间、实验室指标转阴时间及住院时间。疗效评价标准：痊愈：血尿淀粉酶降至正常水平， 临床症状均消失；有效：血尿淀粉酶降低， 临床症状均消失；无效：未达到以上水平， 且症状甚至加重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗效果 对照组分别有痊愈9例、有效20例和无效3例， 依次占28.13%、62.50%和9.38%， 总有效率为90.63%， 而观察组分别有痊愈17例、有效14例和无效1例， 依次占53.13%、43.75%和3.13%， 总有效率为96.88%；观察组的痊愈率高于对照组（P0.05）。 　　2. 2 常见症状缓解时间 观察组发热、腹胀、腹痛及呕吐缓解时间依次为（8.45±1.82）d、（3.42±1.03）d、（1.72±0.68）d和（2.49±0.72）d， 均短于对照组的（10.24±2.67）d、（4.67±1.52）d、（2.88±0.77）d和（3.16±1.57）d， 差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 实验室指标转阴时间 观察组的血淀粉酶、血脂肪酶、血清钙和的尿淀粉酶转阴时间依次为（6.24±1.71）d、（5.46±1.85）d、（4.34±2.13）d和（6.40±1.77）d， 均短于对照组的（8.65±2.27）d、（7.35±2.24）d、（6.57±3.26）d和（7.65±2.05）d， 差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2. 4 住院时间 观察组的住院时间为（10.32±1.16）d， 短于对照组的（12.55±1.62）d， 差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　急性胰腺炎是一种常见急腹症， 病情较重但症状不典型， 此外由于该病进展迅速， 可对机体产生较重损伤， 故应给予及时有效治疗。急性胰腺炎患者的胰腺内的激活的胰腺酶可引起自身