如何理解中药有毒无毒,如何认识药物及采集加工等因素对药物有毒无毒影响.docVIP

如何理解中药有毒无毒,如何认识药物及采集加工等因素对药物有毒无毒影响 　　[关键词]有毒无毒 　　中药的有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分。早在原始社会，先祖通过生产和生活医疗实践，对药物的有毒无毒已有了初步了解。在《周礼?天宫冢宰》中就有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”之说。到战国时期，《黄帝内经》中有关于药物“有毒无毒”的专论，这时的医学家已经进一步认识到了药物分为有毒无毒两类。汉代开始，药物的有毒无毒理论，同四气五味一样，已成为临床用药的基本原则。在《神农本草经》中就论述了毒药的配伍、炮制及使用方法；并按其有毒无毒分为上中下三品：上品“无毒”，大多为补虚扶正之品；中品“有毒或无毒”，为补虚扶正弱或祛邪抗病之品；下品多“毒”，为祛邪攻积之品。随着时间的推移人们对药物有毒无毒的认识有了进一步加深。 　　从古到今，药物的有毒无毒有狭义和广义之分。所谓狭义的“有毒”，即单指药物对人体的伤害，一般来说，凡有毒的药物，大多性质强烈，作用峻猛，极易毒害人体，常用治疗量幅度较小，安全性低，治疗量与中毒量非常接近，用之不当，药量稍有超过常用治疗量，即可对人体造成伤害，轻者损伤人体，重者毙命。 　　所谓广义的“有毒”，具有二：一是药物的总称，即指凡药物可谓之“毒药”。药即“毒”，“毒”即药。古本草中常见的说法是：“毒药者，总括药饵而言，凡能除病者，皆可称之为毒药”；又云：“凡可避邪安正者，皆可称之为毒药”，这是广义药物“有毒”的论述。二是药物的“有毒”，是指药物的偏性。是指药物对人体的某种偏性。中医药学认为，药物之所以能治疗疾病，就在于它具有某种或某些特定的、有别于其他药物的偏性。临床医生每取其偏性，以祛除病邪，调节脏腑功能，从而纠正阴阳之盛衰，调整气血之紊乱，最终达到愈病蠲疾、强身健体之目的。古人常将这种偏性称之为“有毒”。如金代《儒门事亲?卷二》云：“凡药有毒也，非止大毒小毒为之毒，甘草、苦参不可不谓之毒，久服必有偏性”。明代《类经?卷十四》云：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜尔。欲救其偏，则惟气味之偏者能之，正者不及也。”可见，每种药物都具有各自的偏性，或散或收，或升或降，或寒或热，或补或泄，或润或燥等，广义上统称为“有毒”。 　　从某种意义上说，广义的“有毒”虽在表述上有药物的总称与药物的偏性之分，而实际上却很难分割。因为从理论上说，凡药物必有偏性，有偏性才能称其为药。故也有人据此将药物的总称与药物的偏性概括为药物偏性的总称。药物或药物的偏性，对人体有双重作用，既能祛邪疗疾，又能造成伤害。如：黄芩、黄连苦寒清泄，既可清热泻火，治热性病，又能伤阳败胃，引发寒邪内生或脾胃被伤等。干姜、附子辛热，既可散寒温阳，治阳虚里寒，又能伤阴助火，引发火邪内生或津液被伤等。凡此种种，皆谓之“有毒”。 　　药物的“无毒”，即指单用某药在不超过常用量时，不会对人体造成伤害。古今中药学专著中所说的某药无毒多指此。一般说，凡无毒的药物，性质均比较平和，常用治疗量幅度较大，安全系数较高，临床应用时，只要合理对证，就不会对人体造成伤害。然而这部分药也不是绝对无“毒”，不会对人体造成伤害。其中一部分偏性较突出，作用较强，当常用量或稍大常用量时，虽不会损害人体，而大量应用则可对人体造成伤害，如大黄苦寒，功能泻热通肠，若常量应用时可治火热上攻或热结便秘，而大量或超量应用则伤阳败胃；人参味甘而微温，功能补气生津、益智安神，若常量应用可治气虚欲脱及气津两伤等证，而大量或超量应用则可引发滥用人参综合证，轻则火热上炎、口鼻出血，重则兴奋狂躁，乃至死亡等。另一部分则偏性甚弱，作用平和，即使大量或超量应用，也不会对人体造成伤害，如粳米、浮小麦、山药、薏苡仁等药食两用之品。也就是说被中医列无毒的中药。 　　综上所述，药物的有毒无毒除表示其能否对人体造成伤害外，还表示了其对人体治疗作用的强弱，一般说，有毒者力强，无毒者力弱。药物的有毒无毒是辩证的，除药食两用的品种外，其他药品的有毒无毒，关键在于应用，辩证明确、用药合理、层次掌握好，则能除病祛疾，否则就象广义的“有毒”之说：“凡可避邪安正者，皆可称之为毒药。”都能对人体造成伤害。 　　中药的有毒与无毒，主要由其是否含毒性成份、整体是否有毒、用量是否适当所决定，而这三种要素又受到多种因素的影响。从药物及采集加工等因素来分析，影响药物的有毒无毒，其中有以下几方面： 　　1 品种与部位 　　中药有毒无毒有时受品种影响很大。有些中药来源繁多，少则几个，多则几十个。这些来源不同的中药，虽都叫做此名，但有毒与无毒、毒性的大小是不同的，如五加皮，有南北之分，南五加皮来源属五加科，不含强心苷而