妇科术前开展预见性护理对患者心率血压及焦虑影响.docVIP

妇科术前开展预见性护理对患者心率血压及焦虑影响 　　【摘要】 目的：探究妇科术前开展预见性护理方案对患者的心率、血压及焦虑程度的影响，并为临床护理提供经验积累。方法：选取笔者所在医院2011年4月-2012年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为对照组，给予常规护理；选取笔者所在医院2012年4月-2013年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为研究组，在常规护理的基础上开展术前预见性护理。两组患者在术前给予SAS量表以评估焦虑程度，并记录血压和心率值，做好对比。结果：研究组SAS评分为（41.7±1.7）分，对照组为（48.9±2.0）分，两组焦虑水平比较差异有统计学意义（P0.05）。研究组心率为 　　（79.1±8.6）次/min，对照组为（92.1±9.0）次/min，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；研究组收缩压和舒张压分别为（126.3±35.7）mm Hg、（80.3±5.2）mm Hg，对照组分别为（139.0±41.4）mm Hg、（88.6±4.8）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：预见性护理模式是一项科学、合理、有效的护理方案，它能够平缓患者术前的心理状况，使患者能以较佳的生理状况应对手术。 　　【关键词】 妇科手术； 预见性护理； 心率； 血压； 焦虑 　　中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0053-02 　　手术对于每个患者来说，是一个即熟悉又陌生的词汇，因为手术在人们脑中的普遍认知为一种有创伤性的治疗手段[1]。大多数患者由于担心手术治疗的效果及对手术流程的未知性，往往会出现焦虑、紧张、恐惧等负面情感[2]。而女性的心理敏感性高于男性，导致女性的心理承受能力相较于男性而言有所低下，所以当女性面对手术这等重大生活事件时，机体会在有形或无形之中处于应激状态。而一旦出现应激，伴随着体内儿茶酚胺水平的增高，会引起全身血管痉挛收缩，心率增快，血压升高，这不仅降低了患者对手术的耐受性，更会影响麻醉效果导致患者的术中配合依从性降低[3]。所以，术前患者的心理状况是一个值得关注的领域，护士作为与患者接触最为频繁的医务人员，提供一套行之有效的护理方案显得意义重大。笔者分析了120例患者的临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2011年4月-2012年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为对照组，平均年龄（39.1±1.7）岁。选取笔者所在医院2012年4月-2013年3月收治的60例行择期手术治疗患者，设为研究组，平均年龄（40.3±1.8）岁。所有患者住院当天均经常规妇科检查确诊为相应病种，其诊断符合人卫版第7版《妇产科学》教材中关于相应病种的临床诊断。纳入标准：患者不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在原发性或继发性痴呆；不存在手术禁忌证；对本次研究有所了解并签署知情同意书。两组患者年龄、病情、病程、术式等方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理模式；而研究组在常规护理的基础上开展预见性护理，具体如下。 　　1.2.1 介绍环境 环境的陌生感会增加患者的焦虑情绪，所以患者住院当天，责任护士需耐心地向患者介绍病房的环境布局，同时在病房中放置盆景，营造出温馨、舒适的环境，让患者觉得舒心及亲切，进而缓解其负面情绪。另外，责任护士需介绍主治医生及主管护士，让患者做到心中有数。 　　1.2.2 保证睡眠质量 不佳的睡眠质量是影响患者情绪状况的独立危险因素，所以责任护士应充分尊重患者原先的生物钟情况，避免在患者睡熟时进行医疗操作，以免影响患者的自然休息和睡眠。另外，在病房走廊中张贴“禁止喧哗”字样，由责任护士维持病房秩序，保证不影响患者的睡眠。在进行治疗时，护士需注意走路轻、关门轻及操作轻。 　　1.2.3 个性化交流 责任护士需把握每个行床旁治疗的机会，通过初步评估患者的文化层次制定个性化的交流方案。责任护士采取诱导式发问的方式，逐步走入患者的内心世界，并在交流中，观察患者的神态、举止的变化。对于情绪激动的患者，护士鼓励其进行哭诉以缓解其内心压力和焦虑，另外护士再给予必要的心理支持和精神安慰。在交流的过程中，为了保护患者的隐私，尽可能由护士和患者两人单独相处，一方面利于沟通的顺利进行，另一方面也能为患者情感宣泄营造环境。此外，护士根据患者的内心状况，必要时需与家属进行交流，指导家属对患者进行劝解，并给予精神和物质支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　1.2.4 个性化健康宣教 责任护士在查阅患者的病案文档后，再结合患者目前病情的实况，制定一套个性化健康宣教方案。宣教内容主要涉及疾病的发生、发展