妇产科护理干预对子宫切除患者焦虑治疗效果影响.docVIP

妇产科护理干预对子宫切除患者焦虑治疗效果影响 　　 【摘 要】 目的：探讨对子宫切除患者实施护理干预对焦虑情绪的影响。方法：收集66例需行子宫切除治疗患者，分为研究组与对照组，各33例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予护理干预。结果：研究组干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组;研究组患者的护理满意度为93.94%，显著高于对照组的75.76%，有统计学意义（P lt; 0. 05）。结论：对子宫切除患者实施护理干预，能有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有利于提高患者的的满意度，值得推广。 　　 【关键词】 子宫切除术 护理干预 焦虑 抑郁 满意度 　　 【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0109-01 　　子宫切除术是妇产科疾病常见的治疗方法[1]。患者由于担心子宫切除后会对其生态状况及性生活等造成影响，从而引发焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪，而这些负面情绪的出现，容易对患者手术的正常进行及患者术后的恢复造成影响[2]。为了分析对行子宫切除术患者实施护理干预对焦虑情绪的影响，我院对66例患者进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机收集我院妇产科于2011年12月～2014年12月收治需行子宫切除的患者66例，所有患者均行子宫切除术治疗。将患者分为研究组与对照组，各33例。研究组：年龄25～63岁，平均为（41.6±4.5）岁;子宫肌瘤22例，功血6例，卵巢癌2例，其他3例。对照组：年龄25～63岁，平均为（41.6±4.5）岁;子宫肌瘤23例，功血5例，卵巢癌3例，其他2例。两组患者的年龄、疾病等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规护理，如加强与患者的交流、为患者营造良好的病房环境、体位护理等。研究组在常规护理的基础上给予护理干预，具体如下。 　　1.2.1 健康教育 　　由于患者对疾病及子宫切除术的了解不全面，害怕子宫切除后会对生理及性生活等造成影响，从而产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，护理人员必须要向患者详细讲解疾病的发病机制、治疗方法和子宫切除术可能取得的效果、安全性及术中注意事项等，并采用简单的科普图片或多媒体技术向患者详细讲解关于女性生殖系统的解剖与生理功能。同时告知患者子宫切除后引起的生理变化情况，并强调子宫的切除并不会对其卵巢造成损伤，且不对其内分泌系统造成影响，以增加患者疾病预后的信心。另外，还需要告知患者术前灌肠与留置导尿管的目的，并向患者详细讲解手术、麻醉的方式及减轻术后疼痛的方法，以增加患者对疾病及手术的了解，从而更好的配合手术治疗。 　　1.2.2 心理干预 　　由于患者在面对子宫剖宫产时，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，从而对手术治疗及预后造成影响。因此，护理人员加强与患者及其家属的交流，增加对患者的了解，并对其心理状况进行评估，同时根据患者的家庭背景、受教育程度等进行“一对一”的心理干预。在护理工作中，耐心倾听患者的主诉，并鼓励说出心里的顾虑，以根据患者心理状况采取相应的护理干预。如对于担心手术影响术后正常生理、性生活而产生反面情绪的患者，护理人员应鼓励患者的配偶积极参与护理工作中，告知患者丈夫给予患者足够的关爱、理解、支持及多陪伴患者，以缓解患者的心理压力，使患者能时刻感受到家庭的呵护及支持，从而缓解焦虑、抑郁等负面情绪;如对于担心手术效果不佳而产生负面情绪的患者，护理人员除了对患者进行必要的健康教育外，还需向患者多列举一些成功治疗的案例，必要时可邀请部分成功治疗患者进行现场说法，以增加患者对手术治疗的信心，从而愿意主动、积极配合手术治疗。 　　1.2.3 指导患者功能训练 　　在术前可指导患者提前进行功能训练的练习，使患者在术后能尽快进行功能训练。同时告知患者功能训练的有处，如有利于患者身体功能的恢复、加快切口愈合等，使患者能在术后能积极进行功能训练，从而促进术后的恢复。同时教会患者在术中、术后的疼痛缓解方法，如呼吸训练、放松训练等。 　　1.2.4 术中护理 　　由于患者在术中多处于高度紧张的状态下，使其对疼痛的敏感度不断增强，会大大增加患者的疼痛感。因此护理人员应适当与交流，并指导患者进行放松与调节呼吸，以缓解身体的应激反应，从而减少患者的疼痛感，提高患者的手术耐受性，保证手术的正常进行。 　　1.3 观察指标 　　观察与对比两组患者的干预前后的焦虑自评量表（SAS）[3]与抑郁自评量表（SDS）[4]评分及护理满意度。 　　1.4 评价标准 　　采用我院自行设计的满意度调查问卷[5]进行评价，在患者出院前发放调查表，在患者出院前收回问卷。调查问卷的主要内容包括