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妇产科护理教学中分娩机转教学方法探讨 　　【摘要】目的：探讨妇产科护理教学中分娩机转的教学方法。方法：选取2011级护理5、6、7、8班201名护生为对照组，2012级护理5、6、7、8班205名护生为观察组，对照组采用常规教学方法，观察组则进行全新的教学法，对比两组护生“分娩机转”的课堂操作考试成绩和期末考试成绩，并自行设计调查问卷调查两组护生的满意率。结果：观察组护生的课堂操作考试成绩明显高于对照组，差异均有统计学意义（P005）；观察组护生调查问卷的六个项目的满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（P005）。结论：新型教学法能让绝大部分护生掌握分娩机转的全过程，进一步提高了护生对妇产科学学习的兴趣，巩固了基础知识，并增强了动手能力。 　　【关键词】教学方法；妇产科；分娩机转 　　【中图分类号】R1973236【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0102-02 　　教师课堂教学方法，直接影响护生的学习兴趣和教学效果。如何充分调动护生学习的积极性，有效的锻炼护生的创新思维与实践能力是每个教师追寻的目标。在医疗卫生事业和教育技术飞速发展的今天，医学院校的传统教学模式急需改革，尤其是关于妇产科这一操作性强，涉及患者隐私的特殊学科[1]。笔者通过十余年在教学工作中的探索和积累，对妇产科护理教学的难点――“分娩机转”总结出了自己的一套教学经验及方法，取得了理想的教学效果，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　11研究对象选取2011级护理5、6、7、8班201名护生为对照组，2012级护理5、6、7、8班205名护士为观察组。对照组中女生191人，男生10人，年龄18～21岁，平均（197±12）岁；对照组中女生205人，男生0人，年龄18～22岁，平均（199±13）岁。两组护生均为高中起点，全国高校普通招生的三年制大专护生，两组护生的性别、年龄、入学成绩等方面比较，差异无统计学意义（P005），具有可比性。 　　12教学方法对照组采用常规教学方法，即先进行理论讲解、然后多媒体演示、观看录像、实验模拟接生。观察组则进行全新的教学法：①护生的授课全在实验室进行，首先分解介绍妇科和产科检查的操作步骤，边讲解边示范，边看视频边讲解，然后让护生分项训练，随时纠正错误的操作。②将每班护生分为8组，每组6～7人。在讲完演示一遍后给每组分一个骨盆模型和一个胎儿模型，胎儿模型的躯干为布制的，有利于演示头身扭曲和不同的胎势。教师指导每组护生进行演示，并指出其存在的问题，帮助其解决，分析清楚机理后，再让每组护生内部示范讲解分娩机转的全过程。③“皿”字床头教法：利用实验室中的旧式铁床来进行，该床头一般为“皿”字状，长方格宽约20cm，高约50cm，将“皿”字床头上的一个长方纵格作为“骨盆出口”，让护生自己充当“胎儿”。选择体型偏瘦的护生，以游戏的方式指导护生从床头外按分娩机转程序钻过“出口”到床面，模拟胎儿的娩出过程，并变换胎位重复示范[2]。 　　13观察方法对两组护生“分娩机转”的课堂操作考试成绩和期末考试成绩进行统计，并自行设计调查问卷，对本次课堂教学是否学会了“分娩机转”的全过程、激发了学习兴趣、提高了学习效率、提高了临床实践能力、促进了妇产科的教学效果、有利于理论与实践相结合六个方面进行调查。课后由第三方发放问卷，护生当场无记名填写、当场收回。 　　14统计学方法用SPSS150统计学软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差 （x±s）表示，两两比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P005为差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组护生均全部参加课堂操作考试和期末考试，对照组和观察组各发放调查问卷201份和205份，全部完整填写好回收，调查问卷回收率亦达到100%。 　　3讨论 　　妇产科学主要是涉及妇女生殖系统这一特殊群体特殊部位的疾病，妇科检查及产科检查及操作时需暴露特殊部位，许多患者及家属都不允许实习生出现在检查现场，因此在妇产科教学中，很难真正去临床中学习，护生上手机会少，这给产科教学带来了一定的困难[3]。但作为临床核心课程，妇产科的很多知识需要直观感受和动手操作才能掌握，临床工作中更是需要扎实的产科解剖学基础和动手实践能力，尤其是分娩机转等较复杂的重点难点内容[4]。 　　对于分娩机转的各个动作，单凭教师在课堂上的口头讲解表述完全达不到教学效果。护生无法理解胎儿先露部在骨盆之中的旋转动作（即衔接→下降→俯屈→内旋转），模拟助产时，一般只从第二产程开始，此时胎头内旋转已经结束[5]。因此首先得通过多媒体的方式向同学展示分娩机转的全过程，并且边讲边解释；当然教师也应注意，教师是教学活动中的指导者、组织者，多媒体的过多应用会阻碍师生之间的情感交流，所以适当观看视频。为提