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妇科疾病合并糖尿病围手术期治疗效果分析 　　[摘要] 目的 分析妇科疾病合并糖尿病患者在围手术期的临床效果。方法 选取该院2013年5月―2014年7月收治的60例妇科疾病患者为研究对象，其中30例患者合并糖尿病，列为观察组，另30例患者无糖尿病，列为对照组，治疗后，对比观察两组患者的下肢静脉血栓、切口感染等并发症。结果 下肢静脉血栓：观察与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05，χ2=0.1307）；切口感染：观察与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05，χ2=0.3508）；平均住院时间：观察与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05，t=0.5941）。结论 关于妇科疾病合并糖尿病的治疗流程，应于手术前，预先调节患者的血糖水平，待血糖水平恢复正常后，方可采取手术治疗；另外，在手术过程中，还需密切观察患者的血糖水平，避免血糖水平上升，手术结束后，再行血糖观察，并根据患者的具体情况予以适量的抗生素，以防切口感染，通过以上流程，方能提升妇科疾病合并糖尿病的治疗有效率，促进患者早日康复。 　　[关键词] 糖尿病；围手术期；临床效果 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0097-03 　　生活方式及饮食习惯改变的同时，疾病隐患也悄然而至，截至目前，糖尿病的发病增长率远远高于其他内科疾病，成为严重干扰人们正常生活的重大疾病之一[1]。然而，糖尿病的发展较为迟缓，一旦血糖调节失衡，那么因该病所造成的困扰，将伴随终生。而关于该病的发病机制，当前临床医学上尚未达成一致意见，根据多年的临床经验，以及相关报道，可以明示的是，糖尿病的产生与人们不合理的饮食习惯及自身免疫系统失衡，甚至与遗传及环境因素密切相关。另一方面，值得引起人们高度重视的是，绝大多数来院接受妇科疾病治疗的患者，亦伴有糖尿病。由于二者合并相加，为临床治疗的安全性敲响了警钟。选取该院2013年5月―2014年7月收治的30例妇科疾病合并糖尿病患者及30例单纯妇科疾病患者为研究对象，进行对照研究，分析妇科疾病合并糖尿病患者在围手术期的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院2013年5月―2014年7月收治的60例妇科疾病患者为研究对象，其中30例患者合并糖尿病，列为观察组，另30例患者无糖尿病，列为对照组。观察组患者的年龄在27～61岁之间，平均年龄为（41.2±18.3）岁；病情类型：子宫脱垂合并糖尿病为8例，子宫肌瘤合并糖尿病为12例，子宫内膜癌合并糖尿病为4例，异位妊娠合并糖尿病为6例；糖尿病病程：2～4年；平均病程：（3.5±1.2）年；降糖方式：15例通过口服降糖药降糖，8例通过饮食疗法降糖，7例通过皮下注射胰岛素降糖。且均经该院内分泌科确诊（空腹时，血糖水平≥7.0 mmol/L；经口服葡萄糖耐量试验，血糖水平≥11.1 mmol/L）。观察组患者的年龄在28～60岁之间，平均年龄为（42.3±17.5）岁；病情类型：子宫脱垂为9例，子宫肌瘤为10例，子宫内膜癌为5例，异位妊娠为6例。以上所有患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P0.05），但具有可比性。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 术前处理 观察组患者均合并糖尿病，按照治疗流程，预先检查患者的生命体征情况，根据检查结果，拟定血糖调节计划：按患者的各自需求予以不同的降糖方式，如饮食疗法、口服降糖药、皮下注射胰岛素，其中，可采取饮食联合口服降糖药（皮下注射胰岛素）降糖。待患者空腹时，测量血糖水平，若此时血糖水平维持在6.6～8.5 mmol/L之间或完全正常；另测量饮食2 h后的血糖水平，若其血糖水平11.1 mmol/L，则可采取妇科手术治疗。对照组无合并糖尿病，亦可行妇科手术治疗。另外，于术前，建立3条静脉通路。 　　1.2.2 术中处理 两组患者的妇科疾病主要为如下几种：子宫脱垂合、子宫肌瘤、子宫内膜癌、异位妊娠。通常行肿瘤摘除术、子宫全切术、子宫次全切术等相关手术。行该类手术前后，患者不得饮食，维持机体处于饥饿状态，此时机体因饥饿状态过于持久，会导致血糖代谢紊乱，因此，医护人员要及时予以注射木糖醇及非糖溶液，必要时，可予以注射葡萄糖溶液，但需加注少量的胰岛素，以维持血糖平衡。 　　术中还需行心电图观察，随时测量患者的血压及心率，并持续给氧。根据患者的血糖变化情况，适当调节胰岛素用量，并密切观察尿糖、酮体情况及电解质水平。选取一条静脉滴注胰岛素，另两条行常规输液。术中，需特别注意的是，对可能出现的高渗性脱水及酮症酸中毒，应采取相关措施，进行有效预防。 　　1.2.3 术后处理 密切观察血糖水平，并予以胰岛素进行调节，同时对术后并发症予以相关处理。胰岛素作用后，钾元素在其作