孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘临床研究.docVIP

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘临床研究 　　[摘要]目的 观察孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效，为支气管哮喘的治疗提供指导依据。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者均予常规对症治疗，观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠、舒利迭治疗，4周为1个疗程，共治疗3个疗程。对两组治疗后的疗效及咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间进行对比分析。结果 观察组和对照组治疗后的总有效率分别为95.0%、77.5%，观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组治疗3个月后的日间症状评分、夜间症状评分分别显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 孟鲁司特联合舒利迭用于治疗支气管哮喘较常规治疗可以提高疗效，效果更显著，临床症状改善更明显，值得推广和应用。 　　[关键词]支气管哮喘；孟鲁司特；舒利迭；哮鸣音 　　[中图分类号]R562.25 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-112-03 　　支气管哮喘是呼吸科的常见病、多发病，是一种慢性气道炎症性疾病，近年来发病率逐年增加。支气管哮喘的临床治疗目前主要采用糖皮质激素治疗，但由于激素治疗需长期使用，不良反应较多。白三烯受体拮抗剂是近年来发现治疗支气管哮喘的一种新型药物，孟鲁司特是一种常用白三烯受体调节剂，研究证实，其具有减轻临床症状，改善其肺功能的作用，但其疗效较吸入型糖皮激素差。舒利迭为沙美特罗与丙酸氟替卡松的复方制剂，研究证实其具有舒张支气管、促进纤毛运动，减少炎性介质释放的作用。目前临床多采取孟鲁司特联合舒利迭两种药物联合治疗，2014年1月～2015年1月，我院应用孟鲁司特联合舒利迭两种药物联合治疗40例支气管哮喘患者，效果较好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例支气管哮喘患者为研究对象，符合《支气管哮喘防治指南》制定的支气管哮喘诊断标准，排除合并严重肝肾、心肺疾病及合并肾炎、肝炎等感染性疾病者，同时排除4周内口服糖皮质激素者。其中男43例，女37例，年龄21～76岁，平均年龄（45.8±11.2）岁，病程12～26年，平均（17.6±3.2）年。全部患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者在年龄、性别、病程等方面的临床资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组哮喘患者及家属均知情同意并签署知情同意书，均经我院伦理委员会通过，两组一般资料比较详细见表1。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均予维持水电解质，吸氧、止咳止痰，防止感染等常规对症治疗，观察组在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠、舒利迭治疗，其中孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，10mg，口服，每日1次，舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂，英国葛兰素公司），经准纳器吸入，轻中度者应用剂型：50μg/250μg×60泡，每次1吸，2次，d；重度者应用剂型：50μg/500μg×60泡，每次1吸，2次/d。两组持续治疗4周为1个疗程，共治疗3个疗程。 　　1.3疗效判定标准 　　显效：临床症状消失，肺部??音消失，心率、呼吸频率基本恢复正常，X线及血气分析检查接近正常，精神、食欲正常；好转：临床症状好转，肺部??音基本消失，心率下降，呼吸频率减慢，X线及血气分析检查明显改善，精神、食欲恢复；无效：未达以上标准。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。 　　1.4观察指标 　　对两组治疗后的疗效及咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间进行对比分析。日间哮喘评分、夜间哮喘评分标准参考相关文献分成0、1、2、3分四个等级，分数越高哮喘症状越明显。 　　1.5统计学处理 　　采用SPSS12.0软件对收集的数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料采用%表示，组间比较进行x2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　通过表2数据比较发现，观察组和对照组治疗后的总有效率分别为95.0%、77.5%，观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（x2=6.342，P0.05）。见表2。 　　2.2两组患者咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间比较 　　通过表3数据比较发现，治疗3个疗程后，观察组患者的咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间分别短于对照组，差异具有统计学意义（t=2.353，3.234，务4.823，P0.05）。见表3。 　　2.3两组治疗前后临床症状评分比较