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妇科腹部手术后胃肠功能恢复护理研究进展 　　摘要：对于在进行完妇科腹部手术后肠胃功能恢复的护理进行研究，将会通过近年来的一些记录对于妇科腹部手术后胃部功能恢复的护理好坏进行总结，以此来提高护理的水平。 　　关键词：腹部手术 胃肠功能恢复 护理研究进展 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.056 　　【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0044-02 　　在妇科手术中，腹部手术是最为常见的一种手术，这种手术对于肠管是不会触及的，这也是它和手术外科中做的一些消化道手术的不同，只是单纯的限于盆腔器官的手术类型。一般来说，患者在经过妇科腹部手术后由于受到药物的影响，通常会出现12到14小时不等的肠麻痹，但是这都是暂时的，时间一过即可恢复。在手术后的三个小时，随着麻醉药效的逐渐减弱，会使得整个胃肠道的功能恢复到正常水平，并伴随有排便或者排气的表现。但是一旦在这段时间内没有上述的表现，表明肠气阻碍在小腹内引起腹胀。在所有的妇科腹部手术后的护理中，腹胀是最常见的一种问题，有些患者还会由于手术后切口的疼痛发出呻吟等，吸入更多不容易被肠粘膜吸收的气体，并最终加重了自己的病情，自身感到十分的不舒服。如果患者由于腹胀引起的肠内压不断的增高并不能得到缓解，对于后面伤口的愈合影响极大，还有可能会使得患者的膈肌上升，让原先正常的胸部活动受到影响，最终导致呼吸不畅、下腔静脉回流等情况，最终引起深静脉血栓[1]。鉴于这些危险，在手术后要在最短的时间内让患者进行排气或者排便，以防出现腹胀的情况或者加重腹胀的病情，这对于患者的后期恢复十分重要，所以下面将会对一些病情等进行分析，对于妇科腹部手术后胃肠功能恢复的研究进展进行描述。 　　1 妇科腹部手术后胃肠道功能恢复的相关因素 　　1.1 在手术前对于胃肠道可能出现的情况没有好的预想和准备。这种情况一般是医护人员在手术前没有和患者及时的进行沟通，使得患者在治疗的过程中的依从性比较差，没有按照相关规定对于肠道进行处理，这也就直接影响到了后期的肠胃恢复[2]。 　　1.2 麻醉方式。在进行妇科腹部手术时需要对患者进行全身麻醉或者硬膜外麻醉，这对于患者术后的肠蠕动恢复有很直接的影响。如果使用的是气体麻醉，这种方式也会使得在使用的时候吸入太多的空气，最终导致腹胀[3]。 　　1.3 手术刺激。手术过程中由于个人体质的差异性，那么手术中的一些刺激会使得患者自身分泌出一种茶酚胺的物质，这种物质会对于手术后的肠蠕动恢复产生影响。当然由于妇科腹部手术是对于患者的肠管进行的直接刺激，这也会刺激到神经系统并引起交感神经兴奋，这也会影响到肠蠕动的恢复快慢[4]。 　　1.4 手术后镇痛和疼痛。手术后由于伤口的疼痛感，会对于患者的神经产生影响，神经系统发布的信息会直接对于肠胃的功能产生影响，患者很可能会出现恶心、呕吐等现象，同时括约肌的张力也会大大提高，而平滑肌的张力却受到影响大大的降低，这也是产生不良反应的原因。这种术后的疼痛感会让患者的活动直接受到限制，这是不利于肠蠕动的恢复的。如果给患者使用镇痛泵，虽然可以减少患者的疼痛感，但是却也会对于肠蠕动的恢复产生影响，不利于患者的排气或排便，最终引起腹胀。由相关数据显示，如果使用镇痛泵进行辅助治疗，会使得患者的排气时间往后推迟4小时，这也使得肠蠕动的恢复向后推迟了4小时，同时对于肛门排气的影响更严重，直接向后推迟7小时以上，这都说明在术后最好减少镇痛泵的使用[5]。 　　1.5 术后活动受到限制。由于手术后患者身上需要接上导尿管等，并附有心电监护仪等的实时监测，这也就使得患者的活动大大受到了限制，而活动减少会对于排气和肠蠕动等产生影响。 　　1.6 其他。影响患者肠胃道的张力不断下降的原因大多是由于患者体内的钾减少，钾的存在是使得肠胃蠕动正常的原因，如果钾的含量少，相应的胃肠道的蠕动就会减慢，并引起腹胀的情况发生。对于医院289例的患者数据进行分析，发现患者自身的体质好坏、钾的多少、手术刺激的时间长短等都会对于手术后肠蠕动的时间长短产生影响。 　　2 妇科腹部手术后肠胀气的预防 　　2.1 心理干预。对于妇科腹部手术来说，具有很大的特殊性存在，特别是一些还没有生育的女性更是担心是否会对于怀孕或者性生活产生影响，如果是切除子宫这种影响较大的手术更是极度的恐惧，担心的因素十分多，这些担忧都会对于整个病情的恢复产生影响，极易加重病情[6]。护理人员需要对于患者的病情及心理健康状况有一个充分的了解，时刻关注患者的心理变化，及时与患者沟通，对患者进行有益的心理疏导从而减少患者的不安感，让患者的病情得到有力的控制。 　　2.2 合理的饮食。 　　2.2.1 重视手术前胃肠道的准