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妊娠期糖尿病影响因素及母婴结局病例对照研究 　　[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病影响因素，为防治妊娠期糖尿病提供理论依据。方法 随机选取2014年7月―2016年7月在该院就诊的妊娠期糖尿病孕?D100例为研究组，选取同期的100名正常孕妇为对照组，进行两组的病例对照研究，分析其母婴结局。结果 研究组孕妇年龄≥35 岁、孕次3 次、产次1次、流产次数≥2次、有糖尿病家族史情况与对照组比较（22.00%、47.00%、28.00%、41.00%、12.00% vs 7.00%、25.00%、14.00%、17.00%、2.00%），差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病的发生与孕妇的年龄、孕次、产次、流产次数、糖尿病家族史等有关，妊娠期糖尿病有风险导致羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖等情况的发生。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；影响因素；母婴结局 　　[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0053-02 　　妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（即糖尿病合并妊娠），以及妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖[1-2]。为了探究妊娠期糖尿病影响因素，为防治妊娠期糖尿病提供理论依据，随机选取2014年7月―2016年7月在该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇100例为研究组，选取同期的100名正常孕妇为对照组，进行两组的病例对照研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年7月―2016年7月在该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇100例为研究组，选取同期的100名正常孕妇为对照组，进行两组的病例对照研究。纳入标准：①在该院就诊并生产的孕妇；②对该实验知情并同意；③妊娠前无糖尿病、高血压等疾病史；④孕前 3 个月未曾服用舒喘灵等对糖代谢有影响的药物。排除标准：①追踪中病例流失；②不同意参加该次研究；③妊娠期有糖尿病、高血压等疾病史；④孕前曾服用影响糖代谢药物。 　　1.2 方法 　　诊断标准：进行 75 g OGTT 试验，分别测定空腹、1、2 h 的血糖值，空腹下血糖值≥5.1 mmol；1 h≥10.0 mmol/L；2 h≥8.5 mmol/L，以上三个指标满足一个即可判断为GDM患者[3]。采集两组孕妇的基本信息，包括年龄、文化水平、家庭收入、孕次、 产次、 流产次数、 糖尿病家族史等信息，建立个人信息档案，追踪孕妇最后的母婴结局。 　　1.3 观察指标 　　详细记录母婴结局，包括妊娠期高血压、羊水过多、低体重儿、 巨大儿、 新生儿低血糖等。 　　1.4 统计方法 　　该实验所有数据采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 妊娠期糖尿病影响因素分析 　　研究组孕妇年龄≥35 岁、孕次≥3 次、产次≥1次、流产次数≥2次、有糖尿病家族史情况与对照组比较（22.00%、47.00%、28.00%、41.00%、12.00% vs 7.00%、25.00%、14.00%、17.00%、2.00%），差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 妊娠期糖尿病母婴结局分析 　　研究组母婴结局羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿低血糖（15.00%、12.00%、10.00%、8.00%）与对照组比较（2.00%、3.00%、3.00%、1.00%），差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　GDM 是指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常， 在我国发生率为 2.31%～7.61%[4]，随着人们生活方式及饮食结构的变化， 近年有明显增高趋势，成为严重影响母婴结局的主要原因之一，引起了国内外学者的广泛关注[5]。妊娠期糖尿发病的影响因素很多，除了该实验中提到的年龄等因素，还有学者研究表明，妊娠期糖尿病还与肥胖症、炎症因子、25-（OH）D3、胰岛素抵抗相关[6]。 　　研究表明，遗传因素与妊娠期糖尿病的发生显著相关，有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险远远高于无家族病史的孕妇。有家族病史的孕妇发病率约是无家族病史的4～6倍。母亲患糖尿病的家族中妊娠期糖尿病的发病率会更高，双亲均患糖尿病的孕妇其发病可能会显著增高[7]。 　　该实验显示，研究组孕妇年龄≥35 岁、孕次≥3 次、产次≥1次、流产次数≥2次、有糖尿病家族史情况与对照组比较（22.00%、47.00%、28.00%、41.00%、12.00% vs 7.00%、25