孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘疗效观察.docVIP

孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘疗效观察 　　摘要：目的 探讨孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法 本次研究的94例支气管哮喘患儿均为我院在2013年1月～2014年9月收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组47例，观察组采取孟鲁司特联合硫酸镁治疗，对照组患者只进行常规治疗，对比两组患儿的治疗效果及住院时间。结果 观察组治疗总有效率为95.74%，患儿平均住院时间为（4.92±2.16）d；对照组治疗总有效率为68.09%，患儿平均住院时间为（8.51±3.56）d。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效确切，患儿康复快，安全性高，值得在临床上推广使用。 　　关键词：孟鲁司特；硫酸镁；小儿支气管哮喘；临床疗效 　　小儿支气管哮喘属于儿科常见的呼吸道疾病。小儿支气管哮喘不仅严重影响小儿的日常生活与学习，严重时还会对患儿生命安全形成威胁，因此小儿支气管哮喘的有效治疗，一向是医学界的研究重点[1]。本研究分析了孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院在本组研究中，选择在2013年1月～2014年9月到我院进行诊断治疗的94例支气管哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均通过相应检查确诊支气管哮喘。其中男48例，女46例，年龄为9个月～5岁，平均年龄为（3.14±1.62）岁；全部患儿监护人均签署了知情同意书。将全部患儿按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组47例，两组患儿年龄、性别、症状程度等临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具备可比性。 　　1.2方法 对照组患儿采取常规疗法，即进行抗感染、吸氧、糖皮质激素和雾化吸入等常规治疗；观察组在常规治疗基础上采取孟鲁司特联合硫酸镁治疗，即每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司生产，批准文号：国药准字4～5mg，1次/d，并使用25%的硫酸镁（杭州民生药业有限公司生产，批准文号：国药准字静脉滴注治疗，25mg（kg.次）30min缓慢滴入，1～3次/d，直到患儿哮喘好转，两组患儿疗程相同。 　　1.3疗效判定[2] ①显效：患儿憋喘完全缓解，咳嗽及肺部??音全部消失；②有效：患儿憋喘有所缓解，咳嗽及肺部??音显著减轻；③无效：患儿咳嗽、肺部??音及憋喘症状均未改变，甚至加重；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；统计两组患儿的住院时间。 　　1.4统计学方法 对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数（x±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P0.05为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者治疗总有效率 观察组治疗总有效率为95.74%，对照组治疗总有效率为68.09%，两组患者比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者平均住院时间 观察组患儿平均住院时间为（4.92±2.16）d；对照组患儿平均住院时间为（8.51±3.56）d。两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是由淋巴细胞、肥大细胞和嗜酸粒细胞等炎性细胞参与所诱发的以后总起到慢性炎症[3]。其主要表现为气道高反应性和气道狭窄，病理变化为支气管平滑肌痉挛、支气管炎性细胞浸润和起到黏膜水肿及粘膜纤毛功能障碍等引发支气管内粘液栓塞和支气管粘膜肥厚[4]。对于小儿支气管哮喘的治疗，临床上通常采取支气管扩张剂和糖皮质激素等常规治疗药物给予治疗。常规疗法仅仅能够控制病情轻微的患儿，对于病情多次发作且较为严重的患儿，则很难迅速帮助患儿止喘。内糖皮质激素即使是当前最为有效的抗气道炎症药物，但是无法抑制全部的参与患儿哮喘发作过程中的炎症介质与细胞因子[5]。因此，常规疗法不能有效抑制支气管哮喘发作。 　　小儿支气管哮喘致病因素是炎性介质，其中，半胱氨酰白三烯属于花生四烯酸代谢产物，由嗜酸细胞及肥大细胞等释放，半胱氨酰白三烯通过作用于患儿气道管壁血管，导致其血管壁透明性增加。气道分泌物增多，黏膜水肿程度加深[5]。同时，半胱氨酰白三烯还可通过刺激患儿迷走神经反射，并促使其局部炎性介质的释放，最终导致患儿气道平滑肌痉挛及气道高反应性[6]。因此，治疗小儿支气管哮喘的关键是减轻患儿气道中的分泌物，缓解其平滑肌的痉挛症状，进一步缓解炎性细胞在患儿气道壁中的浸润，最终改善患儿气道高反应性。孟鲁司特钠是一种具有选择性的、高效的白三烯受体拮抗剂，能够与患儿气道内半胱氨酰白三烯受体进行高度选择性的结合，从而阻滞白三烯在气道中的致炎所用[7]。硫酸镁是一种镁盐制剂，可通过有效扩张患儿支气管，降低其呼吸道的