妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局影响.docVIP

妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局影响 　　[摘要] 目的 探究血糖控制效果对妊娠期糖尿病患者的妊娠结局影响情况。方法 选取在2016年1月―2017年6月期间收治的89例妊娠期糖尿病患者，根据其血糖控制结果分为A组（41例；血糖控制效果欠佳）、B组（48例；血糖控制效果良好），对比两组患者的妊娠结局。结果 A组患者羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破等并发症发生率分别为17.07%、14.63%、19.51%、9.76%、21.95%，均高于B组，差异有统计学意义（P0.05）。且A组新生儿胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率分别为14.63%、9.76%、19.51%、17.07%，明显比B组并发症发生率高，差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者血糖控制效果良好，可以提高阴道分娩率，降低孕产妇和新生儿并发症的发生，使其妊娠结局得到显著的改善。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖控制效果；妊娠结局 　　[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）10（b）-0025-02 　　妊娠期糖尿病是女性妊娠期一种常见的内分泌性疾病。妊娠期糖尿病以糖代谢障碍和胰岛障碍为主，孕妇作为特殊的群体，在妊娠期间，其体内的环境、激素分泌水平均会发生显著的变化，从而导致糖代谢异常，进一步造成水电解质代谢紊乱，这对孕妇和胎儿会造成极大的伤害和影响，如果病情严重，甚至会危及孕妇和胎儿的生命，因此，有效的控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平是重要的[1]。相关研究报道显示，随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病患者的发病率明显上升，对于妊娠期糖尿病患者，其血糖控制的效果直接影响孕产妇的妊娠结局[2]。该次研究对89例妊娠期糖尿病患者分组观察，探究血糖控制对其2016年1月―2017年6月收治的妊娠结局的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选取89例妊娠期糖尿病患者，所有患者均为单胎，根据其血糖控制结果予以分组，A组（41例；血糖控制效果欠佳），患者年龄22～38岁，平均年龄（31.68±3.41）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.14±0.25）周，初产妇19例，经产妇22例；B组（48例；血糖控制效果良好），患者年龄23～36?q，平均年龄（32.07±3.37）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.46±0.21）周，初产妇21例，经产妇27例，纳入标准：孕产妇年龄≤38岁，知晓研究目的，自愿参加，且无严重的脏器疾病。排除标准：存在内分泌系统疾病患者，存在高血压、糖尿病患者，在接受研究前服药影响葡萄糖代谢的药物患者。分组依据：经过2周的治疗和护理干预，孕产妇餐后2 h血糖控制6.7 mmol/L，餐前血糖水平维持5.1 mmol/L，则表示血糖控制效果欠佳；对2组孕产妇的基本资料统计分析，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者确诊入院后，均予以综合性的治疗措施，具体如下：①血糖监测。患者入院后对患者的血糖进行密切的监测，并予以详细的记录。②饮食控制。在保证摄入的饮食可以满足孕妇、胎儿的需求情况下，对其饮食予以合理的控制，可以为患者制定科学的膳食计划，并根据患者的实际情况合理膳食。③健康教育。在患者确诊后，可以向患者简单的介绍妊娠期糖尿病的病因、治疗、预防等具体方法，并让患者意识到妊娠期糖尿病的危害，提高患者对该疾病的认识，使其予以更多的认识，在日常生活中做好相关的预防工作。④运动训练。指导患者进行适当的运动训练，例如可以在餐后30 min指导患者进行散步、慢走、快走、慢跑等运动，运动量和运动时间不要过长，一般建议以30 min为宜，以对患者心率无影响为宜，即在运动后，患者的心率≤120次/min。⑤药物治疗。如果患者血糖控制效果仍不理想，可以予以适当胰岛素治疗。根据上述一般资料中的分组依据结合患者的血糖控制情况，将患者分为A组（血糖控制效果欠佳）、B组（血糖控制效果良好），A组患者继续予以常规血糖监测，并予以注射胰岛素对患者的血糖进行控制。B组患者血糖控制良好，指导患者自行监测血糖并记录，发现异常，需立即复查。 　　1.3 观察指标 　　将该次研究中两组产妇的分娩方式（剖宫产、阴道分娩）、分娩时间、产妇并发症发生率（羊水过多、产后出血、妊娠高血压综合征、感染、胎膜早破）、新生儿不良反应发生率（胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖）作为3项重要的观察指标，对各指标数据结果统计学分析，探究糖尿病患者在妊娠期间血糖控制效果对妊娠结局的影响结果。 　　1.4 诊断标准 　　①产后出血：产后24 h出血量高于500 mL[3]。②新生儿窒息：用阿氏评分法对新