妊娠糖尿病治疗中胰岛素饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后影响研究.docVIP

妊娠糖尿病治疗中胰岛素饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后影响研究 　　[摘要] 目的 妊娠糖尿病治疗中胰岛素、饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后的影响研究。 方法 研究对象选择该院近年所收治的150例妊娠糖尿病患者，将其分为3组，分别是A组（胰岛素饮食组）、B组（34周前控制饮食组）以及C组（34周后控制饮食组），每组50例，分析对比3组患者血糖水平以及新生儿情况。 结果 A组患者治疗前血糖水平为（10.48±0.91）mmol/L，治疗后为（7.09±0.59）mmol/L，治疗前后对比数据差异有统计学意义（P0.05）；但是，巨大儿发生情况上C组和B组、C组和A组之间差异有统计学意义（P0.05）；新生儿体重上C组和A组之间差异有统计学意义（P0.05）。结论 在对妊娠糖尿病患者进行治疗的过程中，采用正规胰岛素进行治疗，有着更为显著的效果，不仅能够有效的改善患者血糖水平，还能提高围生儿预后，有着较为良好的作用，值得推广使用。 　　[关键词] 妊娠糖尿病；胰岛素；饮食；治疗时间；围生儿预后 　　[中图分类号] R714.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0036-02 　　妊娠糖尿病（GDM）发于妊娠期女性，属于妊娠期第一次所出现的糖代谢异常。在社会不断发展过程中，GDM发病率也在呈现出上涨的趋势，而孕妇一旦出现这一正疾病，不仅会对孕妇本身造成影响，还会对胎儿健康造成影响[1-3]。在对GDM患者进行治疗的过程中，胰岛素治疗属于首选治疗方式，为了更好地对其进行研究，该院也就妊娠糖尿病治疗中胰岛素、饮食以及开始治疗时间早晚对围生儿预后的影响进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象选择该院2015年1月―2016年12月所收治的150例妊娠糖尿病患者，将其分为3组，分别是A组（胰岛素饮食组）、B组（34周前控制饮食组）以及C组（34周后控制饮食组），每组50例。其中，在A组50例中，患者年龄最小22岁，最大45岁，平均年龄（29.58±5.23）岁；孕次1～4次；初产妇有36例，经产妇14例。在B组50例患者中，患者年龄最小23岁，最大45岁，平均年龄（29.75±5.18）岁；孕次1～5次；初产妇有35例，经产妇15例。在C组50例患者中，患者年龄最小23岁，最大46岁，平均年龄（29.78±5.21）岁；孕次1～4次；初产妇有37例，经产妇13例。3组患者在基本资料上对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　在对A组患者进行治疗的过程中，饮食控制的时候，早餐、中餐、晚餐热量分配分别需要达到10%、30%、30%，并且还需要每日摄入1.5 g/kg的蛋白质以及30%的碳化水化合物。在饮食控制过程中，每一周都需要对患者进行两次空腹、三餐后2 h微量血糖值测定，然后再按照结果对患者饮食进行适当的调节。如果患者1周之内依然还是存在3次餐后2 h血糖7.77 mmol/L，又或者是患者空腹血糖5.6 moL/L，就可以对患者进行胰岛素治疗。在对患者进行进行胰岛素治疗的过程中，需要结合患者实际情况在早餐、中餐、晚餐之前在患者皮下注射0.5 h的胰岛素，剂量控制分别为1/2、1/4、1/4，在这一过程中具体还是按照患者实际情况为其注射合理的胰岛。在对B组患者进行治疗的过程中，则是在患者孕34周之前采用和A组相同的饮食控制。在对B组患者进行治疗的过程中，则是在患者孕34周之后采用和A组相同的饮食控制。 　　1.3 观察指标 　　观察并且记录3组患者血糖水平，然后对3组患者围生儿具体情况进行观察。 　　1.4 统计方法 　　采用 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3?M患者血糖水平对比 　　A组患者治疗前血糖水平为（10.48±0.91）mmol/L，治疗后为（7.09±0.59）mmol/L，治疗前后对比数据差异有统计学意义（P0.05）；B组患者治疗前血糖水平为（10.28±0.81）mmol/L，治疗后为（7.82±0.41）mmol/L；C组患者治疗前血糖水平为（10.37±0.82）mmol/L，治疗后为（8.12±0.49）mmol/L；3组患者在治疗后血糖水平差异无统计学意义，但是，A组血糖降低水平明显优于B组和C组，说明胰岛素治疗相比较于单纯饮食控制治疗更加具有优势。 　　2.2 3组患者新生儿情况对比 　　A组患者分娩孕周、婴儿体重、巨大儿、胎儿窘迫、低血糖分别为（37.79±1.51）周、（2 948.12±1 536.19