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安全护理在离退休老干部疗养中应用 　　【关键词】离退休老干部；安全；护理 　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3654-02 　　近几年，人民的生活水平显著提高，社会也逐步进入老年化社会，老年人的生活质量越来越受到社会的关注。我院作为一家干部疗养院，主要工作之一就是承接离退休老干部的疗养工作。离退休老干部多文化层次高，高龄多病，行动不便，因此他们对健康的需求，对疗养生活的期望也很高。如何让老干部在我院舒适、便捷、安全的进行疗养生活，成为我院护理工作的重中之重。现将我院对离退休老干部安全护理的措施和体会汇报如下，与护理同仁们探讨。 　　1 主要的安全问题 　　1.1 预防跌倒等意外发生 　　离退休干部多年老体弱，视力减退，姿势控制能力降低，肢体协调性和灵敏度减弱。有些老年人步行辅助器（拐杖）使用不当。加之我院位于半山腰的特殊地理位置，院内多台阶、楼梯，导致我院易发生休养员跌倒的意外。 　　1.2防休养员走失 　　1.2.1 大多数老年人都存在记忆力减退的情况，个别休养员情况情况较严重。而我院又位于内鼋头渚公园，内部格局园林化，亭阁、建筑错落。也易使刚入院的休养员，或记忆力明显减退的休养员出现院内走失的情况。 　　1.2.2 我院休养员大部分来自南京省厅，对无锡市的环境和语言不熟悉，因此，外出游玩时出现走失的风险也很大。 　　1.3 疾病安全隐患 　　多数老干部常合并冠心病，糖尿病，高血压，高血脂等多种慢性病，病程长。平时服药控制良好，但某些慢性病急性发作，会严重影响休养员的生命安全。如颈椎病和心源性晕厥等易引起老年人摔倒。体位性低血压是老年人高血压的特征表现之一，患者从平卧位改为直立位时，3分钟内收缩压下降超过2.67KPa，舒张压下降超过1.33KPa，易发生一过性脑缺血晕厥而跌倒摔伤【1】。 　　2 主要护理措施 　　对于入院的离退休老干部，护士需要做全面的评估，包括跌倒危险评估，慢性病隐患评估，老人抑郁评估等，从而制定全面、科学、系统的护理途径。对于安全风险较高的休养员，需在病历和患者床前做标记，如挂防滑、防跌倒的标记，疾病隐患高风险标记。引起每个医护人员的警惕和重视。 　　2.1.1合理使用步行辅助工具，对于站立不稳或步行缓慢的老人建议使用四脚杖和三脚杖，并将其放在容易触及之处，以便随时取用，对于小步态老人行走时，必须有专人搀扶。 　　2.1.2对离退休老干部进行安全宣教，并做好环境介绍，引导休养员步行时选择平坦的大路，尽量避免为抄近路而选择难步行的台阶、楼梯较多的道路。 　　2.1.3创造安全、舒适、卫生的疗养环境。灯光充足，地面防滑、清洁、干燥，走道无障碍物。危险环境中有警告标示，浴室装扶手，铺防滑垫，配防滑拖鞋。夜间开夜间照明设施。呼叫器放在老干部触手可及的地方，并要定期检查呼叫器使用情况，有无故障。有研究表明，改善居住环境，提高安全设施可降低20%的跌倒 【2】。 　　2.2.1护士针对记忆力明显减退的老干部要反复、耐心地介绍疗区环境，疗养房内的设备及使用方法，强调重点，对于其参与的一切检查和疗养活动都要有护理人员全程陪同。 　　2.2.2如有休养员有外出需求，需到护士台请假，并留下联系方式，对于我院组织的外出游玩活动，陪同人员一定要做好安全服务工作。 　　2.3.1巩固护士基础理论和技术操作，培养临床观察能力，提高急救能力，如患有高血压和糖尿病的休养员应定时监测血压、血糖。 　　2.3.2加强休养员疾病安全宣教。高血压患者严禁擅自增减降压药，对于长期注射胰岛素的病人要严格按照医嘱注射剂量，并监测血糖。夜间或清晨起床时要注意“三个半分钟”醒后不要马上起床，在床上躺半分钟，坐半分钟，两条腿下垂在床沿再等半分钟，可防止因脑缺血而引起的晕倒。 　　3 讨论 　　3.1大幅降低了疗养期间的意外发生率 　　在院休养员发生的不安全事件明显减少。通过早期的安全评估，了解休养员现存的和潜在的危险因素，因人而异制定出完善的护理措施，防患于未然，最终达到减少不安全事件发生的目的。 　　3.2全面提升了满意率 　　休养员在护理中感到的关怀越深，对护理的满意度越高【3】 。我们不仅是提供一个安全的疗养环境，还要给予家的温暖。对休养员贴心，温馨的家庭式服务也受到休养员和家属的一致好评。随着我院安全护理的开展，意见调查表的各项满意度均保持在98%以上，出院信息反馈表中99%的休养员对护理人员的工作给予了高度赞扬和肯定。 　　3.3提高护士工作的综合能力。 　　开展安全护理，我们是以提供离退休老干部一个舒适、温馨、安全的疗养生活为目标。护理人员不要有仅精湛的操作技术，扎实的医学理论功底。还要有丰富的健康保健知识，敏锐的临床观察能力，良好的沟通能力。工作中待人要热情，耐心周