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实岗轮训教学法在健康评估课程中应用研究 　　[摘要]实岗轮训教学法是改革传统人才培养模式的重要举措。笔者选取铜仁职业技术学院高护班的学生为研究对象,在“健康评估”课程教学中根据护理岗位流程,整合教学内容,实行实岗轮训,让学生在临床实践中做中学、学中做。实践证明,实施实岗轮训教学法有利于开阔学生的视野,增加学生动手训练的机会,培养学生的临床思维能力。 　　[关键词]实岗轮训教学法 “健康评估”课程 　　[作者简介]金立军(1966- ),男,贵州铜仁人,铜仁职业技术学院护理系,副教授,研究方向为内科学。(贵州铜仁554300) 　　[中图分类号]G642.41[文献标识码]A[文章编号]1004-3985(2010)20-0147-02 　　 　　实岗轮训是《国务院关于大力发展职业教育的决定》(国发[2005]35号)和《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(教高[2006]16号)文件中关于“大力推行工学结合、校企合作培养模式”的重要体现,是改革以学校和课堂为中心的传统人才培养模式的重要举措。为此,笔者在教学中充分依托(医)院(学)校合作的基础,将实岗轮训教学法作为教学新路,紧贴各临床护理岗位工作流程,使教学内容任务化、项目化,让学生在做中学、学中做,在临床实践中感悟和领会教学内容,在实践中提高动手能力。 　　一、教学设计 　　(一)教学设计思路 　　根据社会需求和护理岗位的职能要求,从护理岗位的实际需要出发,以医院专家参与课程建设为基础,实施理论与实践为一体的教学模式。在课程设计与教学中,以半工半读、医教结合、实岗轮训为出发点,以培养学生的职业能力为重点,以护理职业岗位需要的知识、技能和品德构建课程的理论教学体系与实践教学体系,实现护理专业“健康评估”课程教学特色化。 　　(二)整合教学内容 　　根据医院病房科室设置特征和护士资格考试内容,在教学中以系统评估为一个知识项目(包括交谈与病史采集、常见症状、身体评估、必要检查等内容),注重教学内容与临床科室工作任务与项目的“零距离”对接。“健康评估”课程共七大知识项目,见表1。 　　 　　(三)教学实施 　　采取工学结合、任务驱动、项目导向、“教、学、做”一体化的教学模式,即以典型护理工作任务为载体,以工作情景为依托,以工作过程为导向,按照“评估―诊断―计划―实施―评价”的护理程序,在实训基地与实训室实施“教、学、做”一体化教学,突出学生实践技能的培养和职业养成,重在培养学生的综合职业能力。教学实施过程主要有以下几方面:第一,评估。评估是护理程序的第一阶段,主要是收集病人的健康资料,以评估病人的健康状况、个人需要、心理反应等。资料的收集以系统评估的方式进行,包括健康史采集、身体评估及各种辅助检查的结果。第二,护理诊断。护理诊断是通过把评估中所得到的各种资料进行分析与整理,为病人提出现存的或潜在的护理问题。它是各阶段护理工作的核心,是制订护理计划的依据。第三,护理计划。护理计划是采取各种措施来解决、预防护理诊断中各项问题的行为指南。第四,实施。实施是根据护理计划把各项措施落实到实处的具体护理工作。在实施中,护士要继续收集有关病人情况以及环境相互作用而产生变化的资料。第五,效果评价。效果评价是护理程序中的最后一步,这是考核病人的进步以及完成任务的程度,护士有时需要根据病人的进步情况重新收集资料,以便改进措施及修订计划。 　　二、试验对象与试验过程 　　(一)试验对象 　　选取铜仁职业技术学院2007年全国统一高考招收的全日制高护9班40名学生作为试验组,选取同年级高护8班37名学生作为对照组。两组学生的学业层次比较无显著性差异(p0.05)。 　　(二)试验过程 　　第一,试验组的试验过程。首先,借助现代教学手段向学生介绍“健康评估”课程的基本技能和各系统模块评估知识的要点,这些要点包括健康史的采集、常见症状评估、评估的基本方法、护理诊断等内容,让学生对“健康评估”课有一个初步的认识和了解(共计36学时)。其次,借助校内实训室,指导学生对各系统评估模块进行操作训练,目的是使学生加深对知识的理解,规范并熟练掌握各项检查操作方法,为实岗轮训奠定基础(共计10学时)。最后,充分利用地区人民医院和附属医院合作的基础,根据医院科室病房设置结构,即呼吸内科、心血管内科、消化内科、泌尿内科、神经内科等,有针对性地将40名学生带入两家医院相应的临床科室,进行实岗轮训26学时。以任务作驱动、项目作导向,目的是让学生在做中学、学中做,去感悟和领会教学内容。 　　第二,对照组的试验过程。对对照组的学生采用传统教学法,即先借助现代教学手段进行理论教学,然后在校内实训室分两人一组对各系统知识模块进行实训操作练习36学时,教师负责巡回指导,纠正学生的操作手