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完善护理质量评价体系在减少儿童医院护患纠纷效果探讨 　　【摘要】 目的：探讨完善护理质量评价体系对减少护患纠纷等的效果。方法：随机抽取儿童医院患儿及家属共224例作为研究对象并分为对照组（完善护理评价体系前）和试验组（完善护理评价体系后），使用统计学方法对两组患儿住院时间、护患纠纷发生率、患儿家属满意度及合作程度进行比较。结果：试验组护患纠纷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），试验组住院时间短于对照组（P0.05）；试验组满意度和合作度高于对照组（P0.05）。结论：完善后的护理质量评价体系对减少护患纠纷、提高患儿家属满意度等有明显的效果。 　　【关键词】 护理质量评价； 护患纠纷； 合作程度； 满意度 　　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）27-0074-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.27.035 　　护患纠纷是指护理人员在实施护理活动时与患者及其家属之间产生的各种冲突与矛盾 [1]。儿科疾病起病较急、发展快、护理操作难度较大，纠纷更易发生[2]，其原因之一是目前护理质量评价体系不够健全、不能及时有效评价并提高护理质量有关，随时检测护理质量，避免意外及潜在紧急事件，可以有效防止医疗纠纷[3]。因此，如何建立并完善先进、系统、科学的护理质量评价体系成为减少护患纠纷的重要出发点。本研究通过完善儿童医院护理质量评价体系，采取以患儿为中心的护理观念，探讨新体系对减少护患纠纷的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2014年7月-2015年5月住院治疗的112例患儿及112例家属作为研究对象，患儿年龄0.5～12岁，平均（6.13±2.65）岁，男65例，女47例。患儿家属年龄21～43岁，平均（34.21±13.45）岁，汉族78例，少数民族34例。将研究对象随机分为对照组（2014年7-10月完善护理质量评价体系之前住院治疗的54例患儿及家属）和试验组（完善护理质量评价体系之后2015年1-5月住院治疗的68例患儿及家属），两组研究对象年龄、性别、民族、患儿病情等比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　在原有护理质量评价体系的基础上结合儿童医院临床护理特点，对临床护理质量进行再次评估，并对评估过程中暴露的不足和缺失内容进行调整和改进，重新建立更为科学化、人性化的护理评价内容及方法，完善评价标准，更加注重环节监控、保证护理质量，注重患者需求，增加患者在评价体系中的权重，增强管理意识，同时强化对护理人员理论和操作能力培训，从而多方面建立并完善护理质量评价体系。 　　1.3 观察指标 　　（1）护患纠纷发生率：以护理人员和患儿家属就各种原因发生的纠纷为主，包括轻度纠纷（患者仅对服务态度不满，并对此提出不满）、中度纠纷（患者对服务态度及护理效果均不满，但未造成较严重的后果）及严重纠纷（由于护理人员操作失误导致患者出现较为严重的后果，包括病情加重，甚至死亡等后果），主要以患者投诉人数表示；（2）住院时间：以患儿入院当天算起至患者出院当天，以医嘱为主要参考；（3）患儿家属满意度及患儿合作程度：患儿家属满意度（注：本研究中均为12岁以下的患儿，故满意度以患者家属调查为主）由责任护士在患儿出院前24 h发放简易满意度调查表（共8个条目，每个条目包括非常满意、比较满意、不满意三个选项）进行调查，患儿合作程度（包括非常配合、比较配合、不配合三个级别）由责任护士进行评价。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计软件进行数据录入和统计分析，计数资料比较采用字2检验，计量资料比较采用t检验。检验水准α=0.05，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护患纠纷发生率比较 　　两组护患纠纷轻、中度发生率比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者家属满意度、患儿合作程度及住院时间比较 　　两组比较发现，试验组满意度及合作程度均高于对照组（P0.05），住院时间短于对照组（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　护理质量评价体系是评价一个医院管理水平及护理质量的重要标志之一，直接影响患者的治疗及康定效果，也是患者及其家属评价医院服务质量评价的一个重要指标。 　　本研究结果表明，试验组护患纠纷、患儿家属满意度、合作程度及患儿住院时间均高于对照组，提示完善护理质量评价体系可以明显提高护理质量从而进一步提高治疗效果，提升了患儿家属治疗配合程度及满意度，达到减少护患纠纷的目的。 　　研究显示，小儿患者住院期间易发生不良事件，其中59.27%和护理质量管理有关[4]，笔者所在医院针对医院临