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宣肺清气法治疗老年肺炎研究 　　摘要：目的：探讨老年肺炎患者采用宣肺清气法治疗的临床效果。方法： 本次研究70例患者，皆为我院2011年4月～2013年4月接诊的老年肺炎患者，全部经常规与临床病理检查确诊。随机均分为研究组与对照组，各自35例患者，其中对照组患者采用常规治疗，包括对症处理与抗生素治疗等，而研究组患者则在对照组治疗方式上加用宣肺清气法治疗。对比分析两组患者的临床效果。结果： 研究组患者总有效率为100.00%，对照组则为88.57%（31/35），组间对比有统计学意义（P0.05）。结论： 针对老年肺炎患者，在常规治疗基础上给予宣肺清气法治疗，可以明显提高患者的临床疗效，并且不良反应发生率要更低，值得临床借鉴。 　　关键词：老年肺炎；抗生素；宣肺清气法；效果；研究 　　【中图分类号】R259.631【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0040-01 　　肺炎指的是肺泡、终末气道、肺间质的炎症[1]，临床表现主要有咳嗽、发热、咳痰、痰中带血，并且可能伴有不同程度的呼吸困难或者胸痛等[2]。本病发生主要是由于微生物与理化因素所致，其中微生物包括病毒、细菌、真菌及寄生虫等，而理化因素则包括胃酸吸入、放射性及药物等[3]。对于细菌性肺炎，一般采用抗生素治疗就可以在7～10天治愈，而病毒性肺炎采用抗生素治疗却无效[4]。随着我国人口老龄化越来越严重，老年肺炎的发生率逐年上升，老年患者自身特性所致，机体功能及抵抗力逐渐下降，故而采用常规治疗效果不佳。我院近几年将宣肺清气法应用在老年肺炎患者中，效果比较明显，现将相关研究结果作如下报告。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：我院2011年4月～2013年4月接诊的老年肺炎患者70例，全部经常规与临床病理检查确诊，全部符合相关诊断标准[5]（5必须+1～4中任何一条可确诊）：1）发热；2）新近出现咳嗽、咳痰或者原有呼吸道疾病加重，出现脓性痰，伴或不伴有胸痛；3）WBC10X109/L，且伴或不伴有不细胞核左移；4）肺实变体征与（或）闻及有湿性??音；5）经胸部X线片或者CT检查，可见肺纹理增多，且出现斑片状、片状浸润性阴影，伴或不伴有胸腔积液。本次研究所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自35例患者。其中，对照组男患20例、女患15例；年龄在56～80岁之间，均值为63.5±7.4岁；病程1～28年，均值为5.6±2.8年。研究组男患22例、女患13例；年龄在55～82岁之间，均值为63.9±7.1岁；病程1～25年，均值为5.7±2.7年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异（P0.05），可比性很强。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组治疗方法：对照组患者采用常规治疗，包括：1）一般治疗。患者卧床休息，给予吸氧处理，同时补充5%生理盐水或者葡萄糖注射液。2）对症处理。治疗中，对于体温在39.0℃及以上且持续时间在2小时以上的患者，建议加用退热药物如0.5g对乙酰氨基酚片（北京曙光药业有限责任公司，国药准字口服治疗；或者治疗过程中可以适当加用5mg地塞米松静滴处理。3）抗生素处理。根据药敏试验或者医师经验，采用抗生素治疗，如大环内酯类、β-内酰胺类或者喹诺酮类。 　　1.2.2研究组治疗方法：研究组患者在对照组治疗方式上加用宣肺清气法治疗，主要为宣肺清气1号方剂治疗，每天服用两次，分为早晚各服用一次。其中宣肺清气1号方剂主要组成包括12g杏仁、3～8g麻黄、15g银花、10～30g石膏、12g连翘、12g黄芩、15g竹叶、5g甘草。治疗过程中，要随症加减，比如说卫表风热症状过重的患者，可以加用10g薄荷与15g牛蒡子；壮热患者，则要减用麻黄而加用12g知母与30g板蓝根；气阴虚的患者，加用15g麦冬与15g太子参；便秘的患者，加用10g枳实与5～10g大黄；痰热明显的患者，加用15g全瓜萎与15g浙贝；口渴明显的患者，加用10g沙参与12g芦根；小便短赤的患者，加用10g栀子与12g通草。 　　1.3观察指标：两组患者皆治疗两周后进行疗效评价，其中观察指标主要为两组患者临床治疗效果与不良反应情况。 　　1.4疗效评价标准：本次研究采用的疗效评价标准[6]为：1）治愈：患者临床症状消失，X线与实验室检查等显示正常；2）好转：患者临床症状与实验室检查皆有一定改善，而X线检查显示肺部病灶尚未完全吸收；3）无效：患者临床症状无任何改善，甚至恶化。总有效率以治愈率+有效率计。 　　1.5统计学分析：本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P0.05差异作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　研究组患者总有效率为1