宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中作用.docVIP

宫颈液基细胞学与HPV检查在宫颈病变诊断中作用 　　[摘要] 目的:研究宫颈液基细胞学(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。方法:我院2007年12月～2009年1月诊治230例发现宫颈异常的患者,均进行TCT检测与HPV检查。结果:HPV检查的敏感度为88.5%,TCT检测的敏感度为78.3%,两者比较,有显著性差异(P0.05);HPV检查对CINⅡ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测(均P0.05)。结论:TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。 　　[关键词] 液基细胞学;人乳头状瘤病毒;宫颈病变;诊断 　　[中图分类号] R446[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-040-02 　　 　　Study on the effect of thinprep cytologic test and HPV testing on the diagnosis of cervical lesions 　　ZHENG Aihong 　　(The Peoples Hospital of Chaoyang District, Shantou City, Shantou 515100, China) 　　[Abstract] Objective: To study the effect of thinprep cytologic test (TCT) and HPV testing on the diagnosis of cervical lesions. Methods: From December 2007 to January 2009 in our hospital, 230 patients with abnormal cervical lesions received TCT and HPV testing. Results: The sensitivity of HPV testing was 88.5%, the sensitivity of TCT was 78.3%, there was significant difference between the two methods (P0.05). The detection rate of CINⅡ,CIN Ⅲand invasive carcinoma with HPV testing were much higher than TCT (P0.05). Conclusion: Thinprep cytologic test and HPV testing are effective methods for cervical lesions screening, the combination of the two methods can improve the early diagnosis rate of cervical lesions. 　　[Key words] Thinprep cytologic test; HPV; Cervical lesions; Diagnosis 　　 　　宫颈病变是妇科的常见病、多发病,常可诱发宫颈癌。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一[1-2],严重威胁着女性的健康,其早期诊断、早期治疗意义重大。本文总结我院230例宫颈疾病的临床资料,旨在研究宫颈液基细胞学与人乳头状瘤病毒(HPV)检查在宫颈病变诊断中的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2007年12月～2009年1月因发现宫颈异常来就诊的患者230例,年龄23～49岁,平均(38.2±6.7)岁;已婚198例,未婚32例;有孕产史者174例,无孕产史56例。本组病例排除了急性生殖道炎症、宫颈锥切以及子宫切除者。所有患者均进行宫颈液基细胞学检测与HPV检查。 　　1.2 方法 　　1.2.1 宫颈液基细胞学(TCT)检测患者检查前3 d停止性生活及外用药物,清洗外阴,使用专用的TCT采样器抵住宫颈表面及颈管转动5次,然后取出采样器放入保存液瓶内均匀摇动数次送检验(由广州金域医学检测中心检测) 。 　　1.2.2 HPV检查患者非月经期检查前3 d不能做阴道冲洗及使用阴道内药物,24 h内不能有性生活。用专用的取样刷置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转3圈,停留10 s。再将取样刷放于盛有细胞保存液的试管内,拧紧盖子,送检(由广州金域医学检测中心检测)。 　　1.2.3 病理学检查阴道镜检查并取活检组织学诊断,于镜下先观察上皮、血管,然后涂50 ml/L的醋酸液,3 min后观察上皮、血管,在阴道镜图像异常