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对企办医院财务风险与管控几点思考 　　摘要：市场经济的发展使企办医院逐渐增多，企办医院自主经营自负盈亏，面临各种财务风险，如不及时加以防范和控制，会严重影响企办医院的长远发展。本文主要概述企办医院面临的财务风险，企办医院财务风险的形成原因和加强对财务风险管控的具体措施。目前我国企办医院应加强对财务风险的管控，保证企办医院的顺利运营和良性发展。 　　关键词：企办医院 财务风险 管控 　　一、目前企办医院面临的主要财务风险 　　财务风险有广义和狭义之分，狭义的财务风险是指现金支付风险和筹资活动风险；广义的财务风险是指财务方面的风险，包括由财务活动引发的风险和由其他各方面活动引发的财务所面临的风险。本文企办医院面临的财务风险主要指广义的财务风险，作为会计主体的企办医院从事各项经营活动过程中，由于无法控制因素和不确定性的未知因素影响企办医院实现预期财务目标，导致医院可能发生损失和经济利益受损。 　　企办医院是独立核算的经济实体，具有其行业特殊性，也同时具备一般企业的经营特点及财务风险。在日常经营中财务风险主要包括筹资活动风险、投资活动风险、资金回收风险和收益分配风险，财务风险渗透至各个环节中，具有客观性、广泛性、潜在性、不确定性和可变性等特点，财务活动出现问题引发的财务风险，影响企办医院资金周转和经济效益的提高，甚至关系其生存发展。企办医院管理层需重视可能发生的财务风险，合理判断做出正确决策，避免出现差错导致财务风险，降低医院偿债能力。 　　二、 企办医院财务风险的形成原因 　　（一）企办医院因外部经济环境和政策变化产生财务风险 　　企办医院的成立适应了我国市场化发展形势，其受外部经济环境和政策变化影响较大，金融危机、国家或地方政府制定的政策发生变化都会给企办医院带来一定的经营风险。如世界性金融危机使企办医院银行贷款难度加大；对个别药品原材料的限制导致医药价格上浮；政府实施绿色通道加大企办医院的坏账风险，甚至部分坏账无法收回。外部经济环境和政策变化产生的财务风险不可预测且涉及范围广泛，已成为企办医院日常财务管理需考虑的重要风险因素。 　　（二）企办医院大多举债经营导致其资本结构不够合理 　　企办医院合理的负债经营可以发挥节约成本的作用，但企办医院在经营发展过程中，为扩大自身规模，在财务状况不佳的情况下仍然扩大建设，采购固定资产和引入新设备，增加新项目投资，自有资本严重不足，融资金额较大，使资产负债率显著提高，企办医院大多偿债能力有限，资本结构不合理问题逐渐显现形成财务风险。 　　（三）企办医院总体财务管理手段相对落后 　　以往医院大多数属于公立医院，医院财务人员受体制影响缺少财务管理意识，管理水平相对落后。目前部分医院已改革成企办医院独立经营，受社会发展和市场经济影响较大，企办医院作为一个独立的市场主体，自主经营，自负盈亏，但经营过程中未能遵循财务管理的规律，给医院带来一定财务风险。很多企办医院财务管理手段落后，医疗成本控制不严，大多未建立严格的内部控制系统，无法应对环境变化带来的财务风险。 　　（四）企办医院对财务风险缺少有效的监督管理机制 　　目前我国大部分企办医院都缺少有效的内部监督管理机制，对财务风险缺少全面的管控，个别企办医院即使建立监督管理机制也未能有效执行，无法发挥应有的监控作用，未能将监督同管理相结合。企办医院财务监控系统在医院日常管理中发挥重要作用，但大多企办医院都缺少一套完整并可执行的财务监控制度，无法保证财务监督管理系统的顺利运行。 　　（五）财务人员缺少风险防范措施和风险管理意识 　　企办医院财务人员缺少风险意识，财务管理人员针对风险没有采取防范措施，很多医院在经营过程中均未对财务风险充分重视及合理规避。医院财务人员未及时参加相应培训无法紧跟医院财务改革的脚步，缺少对财务风险的识别和判断能力，对资产和债务情况不能做出客观有效的评估，导致领导决策失误，医院个别财务人员业务水平有限，很难对财务风险做出及时准确的判断，其综合素质和业务水平有待提高。 　　三、企办医院加强对财务风险管控的具体措施 　　（一）不断适应外部经济环境和政策变化以规避财务风险 　　企办医院对外部经济环境和政策的变化无法加以控制，但可以对宏观环境和政策的趋势密切关注并加以分析，主要包括市场环境、经济法律环境、资源环境和社会文化等方面，通过搜集大量与企办医院相关信息，横向和纵向对比，研究其未来发展情况及规律，从而使企办医院制定应对方案和财务管理规划，增强外部经济环境和政策变化的应对能力和适应能力，采取有力措施调整并完善财务管理制度以防范财务风险。企办医院需结合自身发展情况，准确找到在医疗市场中的定位，以适应外部经济环境和政策的变化。 　　（二）企办医院需开源节流以不断优化资本结构防范风险 　　企办医院优化