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对100例儿童幽门螺杆菌感染血清检测分析 　　【摘要】目的对儿童幽门螺杆菌感染的血清检测结果进行分析。方法将100例我院临床诊断为儿童幽门螺杆菌感染的患者分为学龄前组以及学龄组，对两组患者进行血清检测。结果学龄组患者感染率为男性为52.9%，女性感染率为40%；学龄前组男性感染率为27.6%，女性感染率为17.6%。学龄组患者男性及女性感染率均显著高于学龄前组，差异具有统计学意义（P0.05）。讨论血清检测儿童幽门螺杆菌感染简单易用且经济实惠，对患者没有创伤破坏，检出率高，患者和家属比较容易接受，适合进行推广。 　　【关键词】儿童幽门螺杆菌；血清检测；Hp感染 　　750文章编号：1004-7484（2014）-06-3596-02 　　幽门螺杆菌（简称Hp）于1893年由意大利的病理学家Bizzozero首次在哺乳动物胃内发现；后于1982年由澳大利亚医生Warren发现135例曲形和S形细菌并且发表在著名杂志上；1989年由Goodwin等人将其进行命名并且得到医学界的认同。幽门螺杆菌是单极且多鞭毛、有末端钝圆和螺旋形弯曲特征的细菌。经过医务工作者的不断研究发现，儿童是Hp的高危发病人群，Hp可以引发儿童慢性活动性胃炎以及消化性胃溃疡疾病。现行的主流非侵入式诊断幽门螺杆菌感染的方法对于儿童患者的检出率较低，急需找到一种可以替代的特异性较高的检测方案。我院在2010年1月至2013年7月通过血清检测的方式临床诊断儿童幽门螺杆菌感染，取得了不错的效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我院自2010年1月至2013年7月收治100例儿童幽门螺杆菌感染患者，其中男性患者63例，女性患者37例，患者年龄为3至13岁，平均年龄6.2岁；患者临床表现为腹部疼痛，部分患者有恶心呕吐或腹胀现象，腹部脐部按压无疼痛或轻压痛感；患者病程从3个月至12个月；根据胃镜检查结果为：29例浅表性胃炎患者，7例十二指肠球部炎患者，5例胆汁反流性胃炎患者，4例出血性胃炎患者，3例胃溃疡患者，2例十二指肠球部溃疡患者，剩余50名患者胃镜检查正常。将上述100名患者按照年龄分组，低于6岁的46例患者（男性29例，女性17例）为学龄前组，高于6岁的54例患者（男性34例，女性20例）为学龄组，两组患者在性别、病情等方面比较没有统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2检测方法两组患者于清晨空腹采血2毫升，使用离心机取得血清，血清置于-20℃环境进行保存，使用ELISA（酶联免疫吸附试验）按照操作规定进行血清抗体检测，血清Hp抗体为阳性的诊断为Hp感染，血清Hp抗体检测为阴性的认为未感染。 　　1.3统计学方法检测结果使用SPSS13.0软件进行统计学分析，P0.05时具有统计学意义。 　　2结果 　　学龄组34例男性患者确诊为阳性的为18例，感染率为52.9%；20例女性患者阳性结果为8例，感染率为40%。学龄前组29例男性患者阳性8例，感染率为27.6%，17例女性患者阳性3例，感染率为17.6%。两组患者学龄组感染率明显高于学龄前组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　幽门螺杆菌感染是导致慢性活动性胃炎以及消化性溃疡、MALT（胃黏膜相关淋巴组织）淋巴瘤和胃癌的一系列疾病的主要因素。在1994年，WHO（世界卫生组织）/IARC（国际癌症研究机构）将幽门螺杆菌确定为Ⅰ类致癌原。 　　幽门螺杆菌的传染能力非常强，可以通过手、不清洁的食物和餐具、粪便等途径传染，通过口腔进入是幽门螺杆菌感染的唯一途径。 　　幽门螺杆菌感染大大提高了十二指肠和胃溃疡疾病的发病率。1/6左右的幽门螺杆菌感染者会发生消化性的溃疡疾病。有研究证明全球超过一半以上的人口曾经感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌发病率在各个国家和地区都不相同。幽门螺杆菌发病率的高低与当地经济水平，公共卫生条件和卫生习惯以及水源供应都有密切的关系。另外，幽门螺杆菌感染根据季节的不同也有较大的变化，夏秋季为高峰。慢性胃炎患者的幽门螺杆菌检出率可达80%-90%，而消化性溃疡患者可达到95%甚至接近100%。 　　我国属于幽门螺杆菌感染高发国家，儿童幽门螺杆菌的感染率达到60%。在调查中发现新生儿血清中的IgG抗体水平很高，可达成人水平，分析原因可能是通过母体获得之故，但半年后即迅速下降。阳性率待降为10%至20%后又快速回升。大约10岁以上儿童即达到、接近成年人群阳性检出率水平。开展儿童幽门螺杆菌感染的调查和防治是降低成年人群消化道疾病的重要途径之一。 　　儿童幽门螺杆菌感染的检测相对来讲比较困难。采用侵入式检查成本高且容易发生交叉感染，而且侵入式检查有痛苦感不易被儿童患者接受，同时侵入式检查受采样位置等因素影响可能会造成检查结果的准确度降低；传统