SPAG9和Livin在不同种类子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义-妇产科学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 SPAG9 和 Livin 在不同种类子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义 摘 要 目的： 本次所行的实验主要用定性及定量检测 SPAG9、Livin 两种因子在普通型子宫平 滑肌瘤（uterine Leiomyoma UL）、富于型子宫平滑肌瘤（cellular Leiomyoma CL）、 子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma LMS）中的表达情况，从而来了解两种因子在不同 种类平滑肌肿瘤的病因学、发病机制、临床病例研究中发挥的作用，为患该病的患者 提供最有效最经济的治疗方法并对预后进行指导。 方法： 选取 UL 组 30 例，CL 组 30 例，LMS 组 10 例，采用免疫组化的方法检测及分 析两种因子在三种不同组织中的表达情况，并以着色程度的不同进行区分，将其表达 的结果在显微镜下进行计数，最终得出结论。 结果： （1）SPAG9 阳性反应主要存在于细胞浆，为棕黄色颗粒，实验所得结果：SPAG9 在 30 例普通型子宫平滑肌瘤中的阳性率为 0%（0/30 例），在子宫富于型平滑肌瘤中 的阳性率为 83.3%（25/30 例），在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率为 100%（10/10 2例）。三组表达率比较有统计学意义（Χ 2 =53.33，P＜0.001），UL 组和 CL 组比较 有统计学差异（ Χ 2 =42.857，P＜0.001），UL 组和 LMS 组比较有统计学差异（ 2 Χ=38.844，P＜0.001），CL 组和 LMS 组比较无统计学差异（Χ Χ 2 =0.686，P=0.408）。 SPAG9 在 CL 组、LMS 组中中度阳性率之间比较有统计学差异（Χ 2 =4.126，P=0.042）； 强阳性率之间比较有统计学差异（Χ 2 =10.978，P=0.001）。 I （2）Livin 阳性反应也存在于细胞浆，也为棕黄色颗粒。Livin 在子宫平滑肌瘤 中的阳性率为 70.0%（21/30）,在子宫富于型平滑肌瘤中的阳性率为 90.0%（27/30）， 在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率为 100%（10/10）。且三组结果之间比较有统计学 差异（ Χ 2 =6.638，P=0.036），UL 组和 CL 组比较有统计学差异（ 2 =3.750，P=0.053）， ΧUL 组和 LMS 组比较有统计学差异（Χ Χ 2 =2.342，P=0.126），CL 组和 LMS 组比较无 统计学差异（ Χ 2 =0.120，P=0.729）。 （3）两种因子在三种不同肿瘤的标本中，其肿瘤大小比较均无统计学差异（P ＞0.05），且在 LMS 组中，不同核分裂象之间比较无统计学差异（P=0.40）。 （4）两种因子表达的相关性分析：①、在 CL 组中，两种因子的阳性表达 spearman 相关系数 r=0.258，P=0.742，按 α=0.05 的水准，两者不相关；②、在 UL 组，spearman 相关系数 r=-0.316，P=0.684，按 α=0.05 的水准，两者不相关；③、在 LMS 组，spearman 相关系数 r=0.949，P=0.51，按 α=0.05 的水准，两者不相关。 结论： （1）SPAG9 可视为一种肿瘤标记因子，在良性子宫平滑肌瘤组织中无表达，在 恶性子宫平滑肌肉瘤中有较高的表达，且强阳性表达率明显高于其他 2 组，而富于型 平滑肌瘤介于子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤两种之间，提示可将 SPAG9 作为一种 鉴别普通型与富于型子宫肌瘤的因子，指导临床治疗方案的确定，间接预测患者预后。 （2）Livin 在三种肿瘤组织中都有一定的阳性表达率，形成了一种以良性子宫平 滑肌瘤为基础，以肿瘤的恶性程度增高为梯度中呈现逐渐升高的阳性表达率，由此可 将 Livin 作为对患子宫肿瘤的患者病情评估的一个指标，对患者手术以后的病情进行 预后干涉指导。 （3）SPAG9 与 Livin 在肿瘤表达机制中无相关关系。 关键词：SPAG9；Livin；子宫平滑肌瘤；富于型子宫平滑肌瘤；子宫平滑肌肉瘤 II PAGE PAGE VI SPAG9 and Livin in the expression and significance of different types of leiomyoma of uterus Abstract Obiective： This experiment is mainly qualitative and quantitative detection SPAG9、Livin two factors in uterine fibroids (uterine Leiomyoma UL) type, u