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泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效。方法 随机选取该院2013年9月―2015年1月共收治的泪道阻塞性疾病患者50例，将硅胶管植入泪道治疗泪道阻塞性疾病患者共50例（61只眼）），观察治疗效果。 结果 术后随诊3～12个月，症状消除，泪道冲洗通畅者48只眼（占78.69%），溢泪减轻、泪道冲洗有冲洗液入鼻但欠通畅者9只眼（占14.75%），仍有溢泪或溢脓、泪道冲洗不通者4只眼（占6.56%）。 结论 泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。 　　[关键词] 泪道置管；泪道阻塞性疾病 　　[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0056-02 　　[Abstract] Objective To explore the curative effect of lacrimal intubation in the treatment of lacrimal duct obstruction diseases （LDOD）. Methods 50 （61 eyes） patients with LDOD admitted to the department of ophthalmology of our hospital during September 2013 and January 2015 were treated with silicone intubation， and the treatment effect was observed. Results The patients were followed up for 3～12 months， and symptoms were eliminated in 48 eyes （78.69% ） and their lacrimal duct became patent； epiphoria decreased in 9 eyes and their lacrimal duct were with lower patency（14.75%）； pyorrhea or epiphoria still existed in 4 eyes（6.56%）and their lacrimal duct were not patent. Conclusion Lacrimal intubation is an effective method for the treatment of LDOD because it can prevent the re-adhesion and obstruction of lacrimal duct mucosa. 　　[Key words] Lacrimal intubation； Lacrimal duct obstruction diseases 　　泪道较为细长，容易阻塞导致泪溢，造成患者痛苦，并可引起急、慢性泪囊炎，使眼部成为一个感染病灶，如果发生眼外伤或者施行眼内手术，极易引起感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎，严重者可致患者失明。为探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效，2013年9月―2015年1月该院运用泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病患者50例61只眼，取得了良好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院共收治泪道阻塞性疾病患者50例（61只眼），其中泪小管或泪总管阻塞25例30只眼，鼻泪管阻塞（不伴有泪囊炎症）17例23只眼，慢性泪囊炎8例8只眼。男性18例（23只眼），女性32例（38只眼） 。术前通过泪道冲洗、泪道探通检查确定为泪道阻塞或慢性泪囊炎病人。术前冲泪道、妥布霉素眼液滴眼，对冲洗有脓液溢出者，术前1～2周每日用妥布霉素眼液及生理盐水冲洗泪道至无脓液后再行手术。 　　所需仪器设备：泪小点扩张针，泪道探针，泪道冲洗针，泪道引流管（山东福瑞达医疗器械有限公司生产的硅胶泪道引流管，两端为金属探针，中间为软性硅胶管，探针周围包绕硅胶，探针头端钝圆，另配有鼻腔探针取出钩，由带钩的钝性头端和长柄组成），前鼻镜，枪状镊，鼻窦内窥镜。 　　1.2 操作步骤 　　①患者仰卧位，常规消毒铺巾；②用浸有丁卡因及麻黄素的棉片麻醉并收敛患侧下鼻甲粘膜；③爱尔凯因眼液行表面麻醉，2%利多卡因注射液行筛前神经阻滞麻醉及泪小点附近皮下浸润麻醉；④充分扩张泪小点和泪小管，用空心泪道冲洗探针行泪道探通，将探针一头垂直插入下泪小点1～2 mm，有抵触时把探针转为水平方向伸入泪小管，到达骨壁时稍向后退，再将探针向上转90°，然后向下经过泪