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浅析医患道德公约特点及其约束功能 　　摘 要:为研究《医患道德公约》对医患双方的约束功能,作者在阐述其内涵和特点的基础上, 探讨性分析了《医患道德公约》的约束功能:即重要提醒功能、强化教育功能、规范行为功能、和谐关系功能。同时指出,作为《医患道德公约》本身来讲,缺乏刚性的约束力,没有法律效应,因而对订约人的自律约束力是有限的,作为医院管理者要针对人们思想活动的新特点,进一步探索建设和谐医患关系的新思路和新方法。?? 　　关键词:医患道德公约;特点;约束功能?? 　　文章编号:978-7-80712-402-3(2010)04-018-02?オ? 　　 　　近年来,医患关系紧张、医患矛盾加剧,其原因尽管是多方面的,但与医患道德行为更是密切相关。2003年起, 针对医务人员遭受暴力侵犯事件逐年增加的情况,广东省精神文明建设委员会拟出台《病人道德公约》,????[1]??但不少人认为,如果只苛求病患者恪守“道德公约”,似乎不太公平合理,为公平起见,建议有关部门应同时出台《医护人员道德公约》才是上策。为保证既要医德医风,又要“患德患风”,近年来,有的医院开始实施《医患道德公约》制度,以约束医患双方的道德行为。那么,《医患道德公约》具有怎样的特点及其约束功能,作者试从“公约”的内涵着手,对此进行探讨。 ?? 　　一、《医患道德公约》的含义和特点?? 　　1.《医患道德公约》的含义?? 　　所谓公约,原本是指国际间关于某项重要专门问题的多边条约。????[2]??《医患道德公约》是特定的医疗卫生行业条约的一种,是指医疗卫生机构及其医务人员与服务对象间为约束医患双方道德行为而签订的条约。《医患道德公约》通常为开放性的,为参与制定的单位和个人共同信守的道德行为规范,它对于维护社会秩序、和谐医患关系、促进安定团结、加强社会主义精神文明建设都有着不可低估的作用。?? 　　2.《医患道德公约》的特点?? 　　公众约定性。约定性是公约的突出特点之一。《医患道德公约》虽有约束性,但它不是行政主管部门制定的强制性的法规,而是医疗卫生单位或订约人自愿协商缔结公共约法。因此,它不是产生于卫生行政管理部门,而是医疗卫生机构和服务对象之间。尽管它不是正式的法律和法规,对参与者也不能产生法律效应,但还是具有道德约束力的。?? 　　普遍适用性。公约所涉及的内容一般都具有较为普遍的适用面,即对缔结公约的医疗卫生机构及其医务工作者、病员及其家属都有一定的约束力,因而公约也具有普遍适用性。所以,制定公约时应该充分考虑到这一点,要选择大家共同关心的、有较大意义的原则性事项写入公约。?? 　　集体监督性。公约一经公众认定,就是订约人的行为和道德规范,每个人都有履行公约的义务,不得违反。同时,它也是人们互相监督的依据,每个人也都有以公约为准则监督别人的义务。一旦发现有违背公约的行为,大家都有权进行批评和谴责。?? 　　基本原则性。公约的内容在多数情况下都是一些基本道德准则和精神文明建设的原则要求,一般不涉及具体的行动方法和实施措施,没有必要像细则那样详尽具体,因而制订《医患道德公约》应当短小精悍,条目清晰,便于文书管理。?? 　　二、《医患道德公约》的约束功能?? 　　随着医患纠纷增多,医患矛盾加剧,尽管其发生的原因是多方面的,但医护人员的职业道德失范也是重要因素,当然还与求诊病人的社会公德失范有关。为加强医德医风建设,规范医患双方自律行为,近年来一些医疗机构实施了《医患道德公约》制度,那么,实施《医患道德公约》制到底有哪些功能,其约束力如何呢??? 　　重要提醒功能。医患双方自愿签订《医患道德公约》,医方首先必须向患方陈述签约的目的、意义和要求,即医方是明了签订《医患道德公约》是意味着什么的。因此,在某种程度上会对医方的道德行为发挥一定的告示和警醒作用;同时,如今的医疗服务对象随着社会的发展,其自我防范和自我保护意识不断增强,签订《医患道德公约》时多会对签约做阅读和了解,所以,签订《医患道德公约》对签约的医患双方都是善意的提醒。?? 　　 强化教育功能。签订《医患道德公约》制不仅是对医患双方具有提醒功能,更重要的是达到强化教育的目的,从而提高广大医疗卫生工作者的整体素质。为树立职工崇高的理想信念,培养高尚的职业操守,医院在开展宣传动员的基础上,布置实施《医患道德公约》制工作,本身也是思想教育的过程,是坚决贯彻卫生部的“八不准” 规定,筑牢思想道德防线,逐步形成以拒收商业贿赂为荣,收受“红包”、“回扣”为耻的良好风尚。?? 　　规范行为功能。医院以实施《医患道德公约》制作为载体,加大行风建设力度,探索治理商业贿赂新机制,进一步完善监督约束机制,从而严格规范医疗卫生工作者的服务行为,把禁止“红包”、药品回扣、开单提成、乱收费等内容纳入医务人员