注射用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床研究.docVIP

注射用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床研究 　　【摘要】 目的：观察注射用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法：选取2014年12月-2015年12月本院收治的寻常型银屑病患者60例，采用随机数字表法分为观察组（窄谱中波紫外线治疗+注射用复方甘草酸苷）和对照组（窄谱中波紫外线治疗），每组各30例，比较两组的临床疗效及PASI评分的变化情况。结果：观察组、对照组治疗后的痊愈率分别为83.33%、50.00%，总有效率分别为93.33%、83.33%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。两组治疗后的PASI评分分别较治疗前显著降低，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后的PASI评分（4.53±1.02）分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：注射用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线二者联用治疗寻常型银屑病可以提高疗效，改善临床症状，值得推广和应用。 　　【关键词】 寻常型银屑病； 注射用复方甘草酸苷； 窄谱中波紫外线； PASI评分 　　银屑病是皮肤科常见的一种慢性炎症性皮肤病，病程长、易反复，严重影响患者的生活质量，银屑病的临床分型主要包括寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型，其中以寻常型最为常见[1]。口服药物、外用糖皮质激素等均为常用治疗银屑病的方法，但治疗效果均不理想。近年来，窄谱中波紫外线（NB-UVB）因安全、方便、有效而成为治疗寻常型银屑病的重要方法，并逐步形成以NB-UVB为基础的多种联合治疗方案[2]。注射用复方甘草酸苷是中药甘草的提取物，研究证实其具有较强的抗感染和免疫调节作用[3-7]。本研究旨在探讨注射用复方甘草酸苷与窄谱中波紫外线两者联用治疗寻常型银屑病的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年12月-2015年12月本院收治的寻常型银屑病患者60例，入选对象均无心、肝、肾系统及免疫系统疾病，无药物过敏史。其中男36例，女24例；年龄18～68岁，平均（42.7±3.3）岁，病程1个月～12年。所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。两组寻常型银屑病患者的性别、年龄、临床分期等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。 　　1.2 方法 两组患者入院后均予抗组胺药物、维生素C、胸腺肽等常规药物治疗，同时采用德国Waldmann公司生产的UV-1000L窄谱UVB治疗仪进行全身照射。初始剂量为0.3 J/cm，无红斑效应者每次递增0.1 J/cm；轻微红斑效应者以上次剂量照射；清晰红斑者停止治疗1次，采用上次相等剂量，以后每次增加0.1 J/cm；如果患者皮肤出现水疱、痛性红斑则暂停治疗并给予对症处理，患者水疱、痛性红斑恢复后可继续进行治疗，累计最大剂量者为2.5 J/cm，隔日照射，3次/周，连续20次，总疗程2个月。观察组加用注射用复方甘草酸苷（瑞阳制药有限公司，规格为20 mg/只，国药准字60 mL静脉滴注，1次/d，连用8周。 　　1.3 疗效评价标准 根据银屑病面积和严重程度指数（PASI）下降程度进行疗效评价，痊愈：皮损消退90%；显效：皮损消退60%～90%；有效：皮损消退20%～59%；无效：皮损消退20%。总有效=痊愈+显效+有效。 　　1.4 评价指标 于治疗前及治疗8周后比较两组患者的银屑病面积严重度指数（PASI）评分，PASI评分包括患者头部、上肢、下肢、躯干四部分，以0～4分对皮肤红斑、浸润、脱屑的严重程度进行评价，最后的PASI评分结果为各部分评分结果的总和，得分越高说明病情越严重。 　　1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的临床疗效比较 观察组、对照组治疗后的痊愈率分别为83.33%、50.00%，总有效率分别为93.33%、83.33%，两组比较差异均有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.2 两组患者治疗前后PASI评分比较 两组治疗后的PASI评分分别较治疗前显著降低，两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后的PASI评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　银屑病作为一种慢性炎症性皮肤病，目前认为是由于遗传、感染或者内分泌失调等造成表皮细胞过度增殖或者角化不全，进而出现的一种以红斑、鳞屑为主要临床表现的全身性疾病[8-11]。银屑病的发作主要以头皮和四肢较为多见，偶见躯干。银屑病发病病程较长，易复发，一旦发病，往往反复发