活性益生菌治疗过敏性鼻炎临床观察及免疫调节作用分析.docVIP

活性益生菌治疗过敏性鼻炎临床观察及免疫调节作用分析 　　[摘要] 目的 探讨活性益生菌治疗过敏性鼻炎的临床效果及对免疫指标的影响。 方法 按照入院顺序抽签后将120例持续性过敏性鼻炎随机分为益生菌组和对照组，每组60例，对照组患者予常规抗组胺治疗，益生菌组在此基础上加用益生菌治疗，比较疗程结束时两组的临床疗效、两组患者治疗前后血清各项免疫指标水平及症状体征明显改善时间。 结果 益生菌组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；益生菌组患者治疗后血清TIgE、sIgE、IL-4水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；益生菌组患者阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞明显改善时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 活性益生菌治疗过敏性鼻炎临床效果显著，可有效改善患者的免疫指标，缩短康复时间，应用价值高。 　　[关键词] 过敏性鼻炎；活性益生菌；抗组胺；免疫指标 　　[中图分类号] R76 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）05-0066-03 　　过敏性鼻炎临床发病率较高，属于IgE介导的I型变态反应性疾病，临床症状典型，严重影响患者生活质量[1-2]。抗组胺药物是治疗过敏性鼻炎的有效手段，能够明显改善患者临床症状[3]。近几年，有研究报道指出，活性益生菌在调节?^敏性鼻炎患者免疫功能、改善预后效果方面具有一定的临床优势[4-5]。我院即尝试在持续性过敏性鼻炎临床治疗中应用副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌和鼠李糖乳杆菌三联活性益生菌制剂进行辅助治疗，取得了较满意的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2015年6月～2016年6月来我院接受治疗的120例持续性过敏性鼻炎患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为益生菌组和对照组，每组60例，益生菌组男38例，女22例，年龄18～60（35.45±6.47）岁，病程1～24（7.15±1.33）年；对照组男37例，女23例，年龄18～60（35.48±6.33）岁，病程1～24（7.13±1.35）年。两组患者的性别比例、年龄构成及病程等资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准 　　纳入标准：符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[6]中持续性过敏性鼻炎的相关诊断标准；经常规检查、血清特异性IgE检测结合临床表现确诊；入选前4周内未接受其他药物治疗；签署知情同意书。排除标准：合并其他严重基础疾病者；有血液系统或免疫系统疾病者；对本研究所用药物过敏者；不能配合完成整个治疗周期和随访者。 　　1.3 方法 　　对照组患者予常规抗组胺治疗：西替利嗪（上海清松制药有限公司，国药准字规格5 mg）10mg/次，1次/d，口服，局部配合使用雷诺考特喷鼻剂（瑞典 AstraZeneca AB，注册证号：规格32 μg/喷）喷鼻，1次/d，连续治疗12周。 　　益生菌组在此基础上加用益生菌（敏利停，香港益盟生物科技有限公司出品，主要成分：副干酪乳杆菌GL-156、罗伊氏乳杆菌GL-104、鼠李糖乳杆菌MP-108；菌株原料由台湾丰华生物科技股份有限公司生产）治疗，1袋/次，3次/d，少量温水空腹冲服，连续治疗12周。 　　1.4 评价指标 　　比较疗程结束时两组的临床疗效，两组患者治疗前后血清各项免疫指标[血清总IgE（TIgE）、特异性IgE（sIgE）和白细胞介素-4（IL-4）]水平及症状体征明显改善时间。 　　1.5 临床疗效评价 　　参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》进行症状和体征评分，包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻部检查4项，均按照1～3分评分，计算总分。临床疗效评价标准[7]：显效：治疗后症状体征总分下降50%以上；有效：治疗后症状体征总分下降20%～50%；无效：未达到上述标准；总有效=显效+有效。 　　采用UniCAP system荧光酶联免疫法检测血清TIgE、sIgE水平；采用ELISA法检测血清IL-4。 　　1.6 统计学分析 　　使用IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　益生菌组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者治疗前后各项免疫指标水平比较 　　两组患者治疗后血清TIgE、sIgE、IL-4水平均显著低于同组治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；益生菌组患者治疗后血清TIgE、sIgE、IL-4水平均显著低于对照组