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浅析68例糖尿病患者饮食护理体会 　　[摘要] 目的 浅析通过系统、科学的营养饮食护理指导，患者血糖控制和病情恢复情况。 方法 选取2015年4月―2016年4月收治的糖尿病患者68例，所有患者在常规治疗护理基础上均严格遵照饮食护理指导要求，为每位患者制定糖尿病膳食食谱，以保证患者每餐、每天进食合理热量的食物，对比其血糖控制情况。结果 通过健康教育指导提升了患者及家属对糖尿病饮食的认识，使患者在住院期间获取了更多的糖尿病饮食相关知识，改变了一些原有饮食上的错误观点，血糖控制更为理想，差异有统计学意义（P0.05）。结论 饮食护理指导最大限度地控制了并发症的发生发展，减少了经济负担和精神压力，从而更好地提高了生活质量。 　　[关键词] 糖尿病；饮食护理；血糖控制 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0089-02 　　糖尿病饮食教育是糖尿病患者健康教育的重中之重[1]，饮食摄入的营养对糖尿病的发展起着重要的推动作用，因此，加强对糖尿病患者进行正确的饮食教育管理意义重大。该院自1999年开展糖尿病饮食指导教育工作以来，在内容、方式、效果评价方法上都作了探索，回顾性分析该院2015年4月―2016年4月收治的68例糖尿病患者临床资料，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院内分泌科收治的68例糖尿病患者，其中男42例，女24 例，年龄分布为45～87岁，平均年龄为 （45.62±2.82）岁，所有患者均为2 型糖尿病无其他脏器重要糖尿病并发症。 　　1.2 方法 　　糖尿病饮食指导对象糖尿病饮食指导教育的对象主要是糖尿病患者及家属。另外，糖尿病是一种有遗传倾向的疾病，糖尿病患者的直系亲属是高危人群，因此糖尿病教育对象还应包括糖尿病患者的直系亲属。 　　1.2.1 饮食指导方式 ①随时性指导。各班次人员在为患者进行各种护理时均会进行随时的饮食指导。②个体性指导。根据患者及陪护文化程度、年龄、接受能力等情况有针对性地给予指导教育。③集中式指导。每个月营养科及糖尿病科室专业人员利用公休座谈会，为患者集中进行1.5 h的饮食指导相关知识讲解，包括饮食要求、计算方法及均衡饮食，为患者发放了220种食物的血糖生成指数表。定期在科内为住院患者及陪护讲解糖尿病的饮食营养干预，病友间、医护患间还有互动，丰富了饮食指导内容，提高了居家饮食治疗实操性。④文字性指导。通过病区及病灶食堂走廊张贴图文并茂的宣教板、发放健康教育小册子等，指导患者了解和掌握糖尿病饮食疗法相关知识及其重要性等。在入院宣教中发放糖尿病健康教育小册子，互留联系电话，以便患者和家属咨询。并加强出院后的饮食治疗回访。⑤网络性宣教。建立糖尿病网站、糖尿病营养饮食指导微信群，和QQ病友群，患者可以上网浏览糖尿病饮食治疗指导栏，查找其所要了解的内容，亦可网上、QQ留言有关专业糖尿病治疗问题，均会给予及时解答。 　　1.2.2 糖尿病饮食护理的内容 ①营养治疗目的。保护胰岛β细胞，控制血糖、尿糖和血脂，使之接近或达到正常值，减少或减缓并发症的发生与发展。合理控制一天的总热量，供给适合患者的平衡膳食，使成年患者维持标准体重，能从事正常的日常活动和工作，使儿童和胎儿能正常生长发育。②糖尿病的饮食治疗的重要性。随着生活水平的提高，饮食得到了很大的改善，高糖、高脂、高热量的食物摄取逐渐增多，糖尿病的发病率也在随之上升[2]。饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的五驾马车。饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施[3]，是驾辕之马。③糖尿病的饮食治疗的原则 遵循个体化、因人因病情而异的膳食模式。根据患者的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。④糖尿病的饮食治疗的最佳方法。合理控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则，要求每天平衡，能量的摄取量以维持或略低于标准体重为宜，提倡低能量膳食。 　　保证碳水化合物的摄入，碳水化合物是能量的主要来源，普通人每日主食量约为250～400 g，是指食物的生重量，尽量选用血糖生成指数低于55的食物，食物要做到多样化，米面制作以杂米多全面为好。主食要粗粮细做，平?r还要少用富含精制糖的甜点。主食要三定：定时间、定顿、定量。蛋白质的摄取占总热能的10%～20%，我国成人：1.0 g/（kg?d），伴有肾功能不全时，应限制蛋白质摄入量，根据肾功能损害程度而定，一般为：0.5～0.8 g/（kg?d），天上飞的、水里游的、地上跑的，这些优质蛋白都可以食用。脂类的摄取，油脂供给量占一天总热量的27%，原则上控制脂肪和胆固醇的摄入。炒菜时少放油，1 d总油量不超过20 g（一平汤勺为10 g）。以调和油为好，多用花生油、橄榄油、菜籽油、亚麻籽油