沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素嗜酸性粒细胞趋化因子ECPLPO影响.docVIP

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素嗜酸性粒细胞趋化因子ECPLPO影响 　　[摘要] 目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）和脂质过氧化物（LPO）的影响。 方法 将榆林市儿童医院2011年10月～2012年12月收治的90例支气管哮喘患儿根据治疗方法分为研究组和对照组，每组各45例，研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特治疗，对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组患儿治疗前后细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO的变化情况。 结果 治疗前两组患儿的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8水平，差异无统计学意义（均P 0.05）。治疗6、12周时研究组患儿的CD3+、CD4+、CD4/CD8[（64.35±7.55）%，（36.42±4.22）%，（1.69±0.15）；（68.56±8.11）%，（39.01±4.77）%，（1.85±0.17）]明显高于对照组[（60.02±6.04）%，（32.96±3.23）%，（1.25±0.14）；（63.31±6.87）%，（34.82±3.88）%，（1.42±0.16）]，差异有统计学意义（均P 0.05）。治疗6、12周后研究组患儿的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平[（7.05±0.48）μg/L，（16.35±1.94）ng/L，（11.03±1.35）pg/L，（9.46±0.10）nmol/L；（6.52±0.47）μg/L，（6.48±0.90）ng/L，（6.05±0.79）pg/L，（7.03±0.55）nmol/L]均低于对照组[（8.73±0.72）μg/L，（25.24±3.15）ng/L，（16.25±1.76）pg/L，（12.83±1.50）nmol/L；（7.95±0.55）μg/L，（9.25±1.03）ng/L，（10.09±1.24）pg/L，（10.22±1.09）nmol/L]，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO水平的改善有重要作用。 　　[关键词] 沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特；血清瘦素；嗜酸性粒细胞趋化因子；嗜酸性粒细胞阳离子蛋白；脂质过氧化物 　　[中图分类号] R562.25 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0082-04 　　小儿支气管哮喘是一种常见病和多发病，临床主要表现为反复发作的咳嗽和呼吸困难[1]，对患儿的生活和生命产生重要的影响，如不及时治疗后果严重，近年来沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特被广泛地应用到小儿支气管哮喘的治疗中[2-3]，为探讨其疗效，本研究对沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿细胞免疫及血清血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、脂质过氧化物（LPO）的影响进行了探讨，对榆林市儿童医院（以下简称“我院”）2011年10月～2012年12月收治的90例支气管哮喘患儿的临床资料进行了分析，现总结报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　90例支气管哮喘患儿均符合支气管哮喘防治指南[4]中的诊断标准，其中，男52例，女38例；年龄1.5～11.5岁，平均（7.8±0.9）岁；病程0.2～5.5年，平均（4.3±0.5）年；病情程度：中度53例，重度37例。本次研究通过我院伦理委员会审核，并取得所有患儿的家属知情并同意。根据患儿的治疗方法将90例支气管哮喘患儿分为研究组与对照组，每组各45例，两组患儿的年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有临床可比性。两组患儿的一般资料情况见表1。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿入院后给予沙美特罗替卡松粉（英国Glaxo Wellcome UK Limited，经口吸入，250 μg/次，每天2次。研究组在对照组的基础上给予孟鲁司特（四川大冢制药有限公司，国药准字：H200 64370）治疗，≤5岁患儿4 mg/次，5岁患儿5 mg/次，每天1次，口服。两组患儿均连续治疗12周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿治疗前和治疗后6、12周的血清瘦素、嗜酸性粒细胞趋化因子、ECP、LPO及CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 的水平，并进行统计比较。 　　1.4 检测方法 　　分别于患儿刚入院时、治疗后6周和12周时抽取患儿的空腹外周静脉血进行检测，采用嗜酸性粒细胞阳离子蛋