第四篇 慢病中医随访.docVIP

慢病中医随访 高血压病 一，肝阳上亢[症]眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦， 随访：舌象小，舌色红，舌苔黄，兼色无，脉弦。 中医指导： （1） 饮食调养：饮食宜清淡，远离肥腻厚味、燥烈之品；适宜选用滋阴清热，运脾化湿的食品，如百合、玉竹、麦冬、枇杷、薏苡仁、莲子、茯苓、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、白菜、芹菜、莲藕、空心菜等，以及多食富含膳食纤维的果蔬能有助保持大小便通畅，尽量做到不食烟酒。食物要顺应季节的变化而有所不同：如夏季暑湿较重，尤其宜多食清热化湿之物，不要过食冰冻食物，以免影响脾胃的运化。秋季气候干燥，是阴虚体质者保养身体的重要时机；宜适当进一些食甘润之品，如百合、玉竹、麦冬、枇杷、雪梨、蜜蜂等。冬季气候寒冷，可以适当进一些温补之品； 绿豆藕：藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖 至熟透， （2）、起居调养：居住环境宜干燥，通风，避免低洼潮湿。盛夏暑湿较重，应注意避暑，尽量减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠，避免熬夜或过于劳累。穿衣尽量保持宽松，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主。 （3）、精神修养：要注意调节自己的情绪，善于自我排遣或与他人倾诉。尽量多结交朋友，向朋友倾诉不良情绪，及时地调整心态；多参加社会活动、集体文娱活动；保持愉悦的心情，对增进健康是十分必要的。闲暇时间多听悠扬音乐，对于调整情绪、睡眠十分有利。 （4）、运动调养：积极参加体育锻炼，如跑步、游泳、爬山、各种球类、武术等，一些传统的健身方式如：太极拳，八段锦等，具有动静相宜、内外兼修的特点，可以达到活动筋骨、畅通气血经络,修身养性。 （5）建议天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、石决明、钩藤、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、白芍等。 二，气血亏虚[症]眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少， 随访：舌象齿痕，舌色淡白，舌苔薄白，兼色无，脉细弱。 中医指导： ⑴、饮食调养：饮食应有节制和有规律，不要过饥过饱；讲究膳食平衡，食物多样化；多吃具有健脾和胃、补气作用的食物，如梗米、糯米、小米，大麦、山药、莲米、马铃薯、大枣、胡罗布、香菇、鸡肉、牛肉、鲫鱼、鲢鱼。少吃辛辣刺激和冷冻的食物，避免损伤脾胃。可以选用具有补气功能的中药人参、党参、黄芪、白术、白扁豆等和补气的食物做成药膳，经常吃可以促使身体“正气”的生长。 药膳：山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。也可入茯苓、大枣、核桃、花生、枸杞子等。此粥具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。 ⑵、起居调养：要注意生活有规律，劳逸结合，避免熬夜或过于劳累，保持有规律的睡眠，一般来说，春、夏季节适宜 晚睡早起，秋季适宜早睡早起，而冬季则适宜早睡晚起。睡前避免饮茶、咖啡和可可等具有提神醒脑作用的饮料。顺应天气的变化改变着装，尽可能避免感冒。穿衣尽量保持宽松，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主， ⑶、精神修养：忧思会伤脾胃，影响气血的生成；豁达开朗的性格有利于身体内环境的平衡。多参加社会活动、集体文娱活动；多结交朋友，向朋友倾诉不良情绪，及时地调整心态，保持愉悦的心情对增进健康是十分必要的。 ⑷、运动养生：积极参加体育锻炼，注意运动量要适度；活动量应逐渐增强，夏天少做剧烈的运动，以防止出汗过多，耗气伤阴。冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼。应在阳光充足的情况下适当进行户外活动；一些传统的健身方式如：太极拳，八段锦等，具有动静相宜、内外兼修的特点，可以达到活动筋骨、畅通气血经络,修身养性。尽可能多参加户外体育锻炼及旅游活动，既能欣赏自然美景，沐浴阳光，呼吸新鲜空气，又能活动筋骨、舒畅情志、增进健康。 （5）建议使用归脾汤为主方。常用药：党参、黄芪、白术、当归、熟地、大枣、茯苓、远志、枣仁等。 三，肝肾阴虚[症]眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝疫软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热， 随访：舌象小，舌色红，舌苔少，兼色无，脉细数。 中医指导： 1.饮食调养：应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、莲藕、百合、银耳、雪梨、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。 药膳养生：菊花蜂蜜膏：菊花50克 蜂蜜200克 枸杞30克 桑椹30克。制作：1先将菊花、枸杞子、桑椹洗净去杂质，放入锅内，加水400毫升，武火烧沸，文火煎煮25分钟，除去药渣，留汁液。2．把蜂蜜加入药汁内拌匀，用文火熬煮成膏状即成。食法：每日2次，每次服20克，温开水送服。功效：补肝肾，降血压。肝肾阴虚型高血压患者食用。 2.起居调养：阴虚者