河北省社会养老服务机构发展困境与对策研究.docVIP

河北省社会养老服务机构发展困境与对策研究 　　自1999年河北省步入老龄化社会后，全省老年人口增长速度显著加快。资料显示：截至2014年年末，河北省总人口7383.75万人，60岁以上老年人口达1115.68万，占总人口15.11%；据预测，到2020年全省老年人口将达1250万，占总人口17%左右，接近中度老龄化社会。在人口老龄化的巨大压力下，伴随我国经济社会转型以及家庭规模日趋小型化的状况，如何推进社会养老发展成为河北省面临的现实问题。运用当前中央提出的“供给侧改革”解决养老问题，有利于释放河北省社会养老服务的供给活力，缓解社会养老供需失衡。 　　依据“十二五”机构养老床位规划目标，河北省机构养老床位数量应达30万张以上；截至2015年9月，全省养老机构共1283家，床位19.73万张，该数量与目标还有较大差距。另外，据2014年河北省老年人口数据估算，全省半失能老年人约150万，完全失能老人约67万，而目前在河北省入住养老机构的6.6万五保老人中，半失能老人1.4万，失能老人不足0.4万。半失能和失能老人的养老机构入住率较低。这部分半失能和失能老人客观上急需进入专业养老机构，但河北省养老机构总量不足，依靠政府兴办养老机构在资金及人力调配上存在局限性，难以满足社会需求，因此发展社会力量兴办养老机构极其必要。但目前河北省社会养老服务机构尚处于起步阶段，难以有效弥补养老机构床位缺口，所以扫除社会养老服务机构发展障碍，发挥其整合政府资源与社会力量的优势，对缓解养老供需矛盾的作用尤为显著。一方面社会养老服务机构凭借其公益性可以调动社会资源，通过向基金会、慈善团体等进行多元化融资，减轻政府负担，弥补财政力量供给不足。另一方面有利于打破河北省以公办为主的养老机构格局，充分发挥市场优势，促进整体养老机构协调发展。 　　一、社会养老服务机构的界定 　　2016年通过的《慈善法》规定慈善组织可采取基金会、社会团体、社会服务机构等组织形式。其中“社会服务机构”是指按照《民办非企业单位登记管理暂行条例》（以下简称《条例》）登记的“民办非企业单位”，即企业事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人利用非国有资产举办的，从事非营利性社会服务活动的社会组织。《慈善法》中首次实现“民办非企业单位”向“社会服务机构”的概念转变，因此“民办非企业养老机构”也应更名为“社会养老服务机构”。 　　二、河北省社会养老服务机构的发展困境及分析 　　（一）制度不健全 　　《条例》中规定民办非企业单位不得从事营利性经营活动，不得设立分支机构，其资产来源必须合法，任何单位和个人不得侵占、私分或者挪用民办非企业单位的资产。该界定使得社会养老服务机构的发展受到极大限制。首先，社会养老服务机构作为非营利性机构，其房产无法对银行抵押贷款，导致贷款困难。其次，社会资本进入非营利性机构通常是一种投资抉择，但养老机构的投资回收期长且回报率低， 且投资者在出资后需放弃财产所有权，容易使投资者望而止步。最后，不能设立分支机构的规定具有极大局限性，遏制了社会养老服务机构规模化发展，不利于品牌化和连锁化产业形成。 　　（二）地区发展不均衡 　　河北省地区经济发展差距较大导致养老服务业发展严重不均，城市与农村的发展差距尤为突出。2014年年末，城市养老服务机构共336家，工作人员6222人；农村养老服务机构共623家，工作人员7782人。受地价、租金等成本因素制约，大多数养老机构将地址设在农村，导致农村养老机构较为密集，但城乡养老机构与工作人员的配比差异很大，城市配比约为1：18.5，而农村配比约为1：12.5。另外，资金不足也是农村养老机构发展的障碍，尤其农村社会养老服务机构因其公益性下降，为节约成本普遍采用减少基本设施和人员的方式，容易陷入恶性循环的发展道路。 　　（三）缺乏专业养老服务人员 　　由于社会养老服务机构受资金等问题制约，缺少标准化管理流程，欠缺处理意外事故和解决纠纷的能力，难以配备高素质专业人员，同时缺乏对现有工作人员的定期培训和行业间的交流。而且目前河北省社会养老服务机构的工作人员以下岗、失业和退休的社会闲置再就业人群为主，其服务水平和专业素质无法满足日益增长的养老需求。这部分工作人员受年龄、文化水平和经验等因素限制，其工作效率和能力普遍落后于专业服务人员，导致社会养老服务机构长期存在服务模式单一，服务水平提升缓慢的问题。 　　（四）基本设施配备不足 　　河北省内12个市区55家养老机构，包括公办和民办养老机构在内，其中生活设施齐全的占18.9%，专业医疗设备齐全的占7.7%。目前这种只能维持基本生存需求的服务模式根本无法满足老年人的精神和健康维护需求。基本设施配备不足，尤其是医疗设施的缺乏给老年人的健康维护带来极大隐患，同时容易造成供需错位，