《常见心身疾病早期筛查与诊断评估量表》的改良与检验-精神病与精神卫生学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要……………………………………………………………… （1） 英文摘要……………………………………………………………… （2） 前 言 ………………………………………………………………… （4） 材料、方法 ………………………………………………………… （5） 量表编制……………………………………………………………… （5） 样本抽取施测………………………………………………………… （6） 研究工具……………………………………………………………… （6） 测试基本结果………………………………………………………… （6） 信度分析……………………………………………………………… （7） 统计学处理…………………………………………………………… （7） 结果…………………………………………………………………… （7） 讨论…………………………………………………………………… （10） 参考文献……………………………………………………………… （14） 文献综述……………………………………………………………… （17） 缩略语表……………………………………………………………… （26） 攻读硕士学位期间发表文章的情况………………………………… （27） 个人简历……………………………………………………………… （28） 致谢…………………………………………………………………… （29） 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2015） 1 中文摘要 目的：检验《常见心身疾病早期筛查与诊断评估量表》在心身疾病患者中的信度与效度。 方法：综合 CMI（康奈尔医学健康指数）量表、SCL-90（症状自评）量表、LES（生活事 件）量表、DSQ（防御方式）问卷及 MMPI（明尼苏达多向人格）测试内容，通过筛选量 表项目、剔除无意义及多余项目、建立常模、效度评定、信度评定，编制《常见心身疾 病早期筛查与诊断评估量表》。选 2014 年 2 月-2015 年 1 月，就诊于内蒙古自治区人民 医院消化内科、神经内科、心内科门诊或住院治疗的患者 365 例作为测试对象，有效问 卷 332 份，回收率 90.96%，采用克伦巴赫α系数、重测信度、分半信度对量表信度进行 检验，采用效标效度、结构效度进行效度检验。 结果：分测验中克伦巴赫α系数是 0.327-0.828，其中自信、心理偏离、猜疑、自制力、自卑、信任友好、冲动易怒、快 乐感的克伦巴赫α系数都在 0.730 以上。人际信任障碍信度 0.588、主观认知能力信度 0.598、健康关注信度 0.327，三者略低。在分量表克伦巴赫α系数中，健康与认知关注 0.549，正性情感 0.644，这两项信度较低，全量表克伦巴赫α系数 0.673。分测验分半 信度是 0.439-0.897，其中心理偏离、信任友好、自信、自制力、自卑、猜疑、冲动易 怒、快乐感的分半信度系数在 0.720 以上，主观认知能力 0.491，健康关注 0.421，两 者略低；分量表分半信度系数最低值为：健康与认知关注 0.558，正性情感 0.642，全 量表分半信度系数 0.721。首次测验后间隔一周，随机抽取 73 例患者进行重测，分测验 的重测信度是 0.232-0.897.心理偏离、情感失控、自制力、冲动易怒、自卑、主观认知 能力、信任友好、快乐感均呈显著相关性，且分量表也呈显著相关性（P＜0.01）。全量 表重测信度系数是 0.685，呈显著相关性（P＜0.01）。分测验项目之间的相关系数是 0.010-0.550，多数因子具有显著相关性,。其中冲动易怒、猜疑、焦虑抑郁、自制力、 人际信任障碍和情感失控无相关；健康关注、主观认知能力、自制力和信任友好无相关； 健康关注、人际信任障碍和心理偏离无相关。全量表项目间相关系数为 0.74，分测验为 0.77，分量表为 0.32，具有显著相关性。SCL-90 量表中的消极因子与《常见心身疾病 早期筛查与诊断评估量表》各积极因子间呈显著性负相关，与《常见心身疾病早期筛查 与诊断评估量表》消极因子具有显著的相关性。结论：《常见心身疾病早期筛查与诊断 评估量表》具备较好的同质信度、结构效度以及实证效度，可以在临床工作中推广。 关键词：心身疾病，早期筛查，诊断评估，量表设计，信度，效度。 2内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（ 2 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2015） Improvement and Inspection of the Assessment Scale of common Psychosomatic Disease in the Early Screening and Diagnosis Abstrac