《内经》饮食理论分析中医基础理论专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 《内经》饮食理论研究 一、《内经》饮食理论的指导思想——整体观念 《内经》受中国古代哲学整体观的影响，用普遍联系的观念看待一切事物，认为 世界是一个统一的整体，事物与事物之间、事物内部的各部分、各层次之间均相互联 系、相互影响。《内经》从这一观念出发，对生命体内外的普遍联系进行研究，认为 人体是一个有机的整体，人体的结构相互联系，不可分割；人体的各种功能相互协调， 彼此为用；在患病时，体内的各个部分亦相互影响。古人观察到人体的生命活动与其 生存环境有着密切的关系，确立了人与自然及社会的有机联系。《内经》有“生气通 天”的著名论断，人生活在天地之间，是整个物质世界的一部分，当自然环境变化时， 人体也会随之发生相应的改变，《灵枢·邪客》曰：“人与天地相应也”。《内经》十 分重视人和自然环境的联系，对季节、昼夜、地理环境等对人体的影响论述甚多。如 《素问·脉要精微论》讲述了人体脉象随季节更替而变化，“春日浮……夏日在肤…… 秋日下肤……冬日在骨”与春生，夏长，秋收，冬藏的自然规律相适应。《素问·生 气通天论》云：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气 已虚，气门乃闭。”体现了人体之阳气随昼夜晨昏的改变而变化。《素问·异法方宜论》 记述了因地域不同而造成的人的生活习惯的不同，从而引起的体质差异，以及多发病 的不同。以上记述皆体现了人体生命活动受外界自然环境的影响并随之而变化的规 律。同时，人又是社会的人，人的生命活动影响着社会，社会的变化必然对人体产生 影响。社会环境因素种类很多，也较复杂，社会的治乱，人的社会地位的改变，对人 体的影响都非常大。古代君王公侯、各级官吏，属于统治阶级，万民、众庶、布衣、 黔首，则是被统治阶级，前者富贵，后者贫贱。无论是奴隶制还是封建制，底层民众 都过着贫病交加的生活，“膏粱菽藿之味，何可同也”（《灵枢·根结》），膏粱， 厚味美食，是富贵者的食物；菽藿，豆子和豆叶，是贫贱者的生活。两类人有不同的 饮食，不同的疾病谱，即使患同样的疾病，其临床表现也会有许多不同。《素问·疏 五过论》说：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富 后贫，名曰失精，五气留连，病有所并。”可以看出社会因素同人类群体或个体健康、 疾病发生、发展及其预后有密切关系。 《内经》饮食理论就是在整体观念的指导下建立的。《内经》以“人与天地相应” 为出发点，研究人的饮食对人体的各种影响，把食物与人类健康的关系具体贯穿到生 理、病理、药学和诊治等各个方面，形成了一套较为完整的饮食理论。 二、《内经》饮食理论的构建特点 （一）阴阳五行为论理工具 阴阳学说是是中国古代朴素的对立统一理论。《素问·阴阳应象大论》说：“阴 阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”说明 阴阳是划分万物的纲领，是万物运动变化的动力所在。《内经》用阴阳学说来阐释 医学中的诸多问题以及人与自然界的关系，认为人是由阴阳合和而成的有机整体， 人体正常的生理功能是体内外阴阳保持协调的结果，疾病是阴阳失调的表现。《素 问·生气通天论》说：“生之本，本于阴阳。” 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质属性及其相生、相克规律来说明万 物运动变化及其协调发展的一种世界观和方法论。《内经》也运用五行特性及生克 规律来分析人体五脏的功能特点及各种生理功能之间的相互关系，以五行的乘侮和 母子相及来阐释五脏病变的相互影响。 《内经》将阴阳五行学说结合起来，阐释人体的生理、病理以及周围环境对人体 的影响，并指导临床诊断与治疗。如《素问·脉要精微论》在论述四时常脉时说：“阴 阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不 察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失， 与天地如一，得一之情，以知死生。是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。”强调医 者要把握人“与天地如一”的原理，以天地及人体阴阳五行的变化为依据诊治疾病， 如此方能“补泻勿失”、“以知死生”。 《内经》饮食理论也是以阴阳五行学说作为论理工具。饮食物来源于自然，同样 禀受阴阳五行之气。自然界阴阳四时的变化具化为饮食物的寒、热、温、凉四性及升、 降、浮、沉的作用趋向，故《素问·六元正纪大论》有云：“用热远热，用凉远凉， 用温远温，用寒远寒，食宜同法”的论述。《素问·阴阳应象大论》则根据药食的作 用趋向将其划分阴阳两类，并以“气”、“味”指代，谓：“阳为气，阴为味……阴 味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚 则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热”，同时结合五味功效，称：“辛甘发散为阳， 酸苦涌泄为阴。” 五行是联结自然和人体的桥梁，天之五行之气，在人内通五脏