疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的效果观察.docVIP

疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎的效果观察 　　[摘要]目的 评价疏风解毒胶囊治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法 将郑州市第三人民医院呼吸科2015年1月～2016年1月收治的120例CAP患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予左氧氟沙星注射液0.6 g/d，疗程7～14 d；治疗组在对照组基础上给予给予疏风解毒胶囊，4粒/次，3次/d，疗程7～14 d。观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、感染相关指标、胸片变化、临床效果，不良反应发生情况及住院天数。结果 与对照组比较，治疗组主要临床症状，体征，感染恢复时间明显缩短，且白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原等感染相关指标在治疗后第3天显著降低（P0.05），第7天基本恢复正常。胸片提示治疗组炎症病灶吸收率明显高于对照组（P0.05）。两组均未见不良反应发生。结论 疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星注射液治疗CAP能促进临床症状的改善，加速感染指标的恢复，缩短住院时间。 　　[关键词]疏风解毒胶囊；社区获得性肺炎；左氧氟沙星注射液 　　[中图分类号] R563.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0134-03 　　疏风解毒胶囊是纯中药制剂，具有疏风清热、解毒利咽之功，主治病毒性上呼吸道感染。众多研究表明，疏风解毒胶囊具有广泛抗菌、抗病毒的功效，同时有助于调节自身免疫功能。社区获得性肺炎（CAP）是呼吸科常见疾病，随着我国人口老龄化的日趋严重，老年人免疫功能的下降，致病微生物的进化，在治疗CAP时，抗菌药物的选择捉襟见肘。本次临床研究旨在探讨疏风解毒胶囊治疗CAP的临床疗效，为中医药治疗CAP开辟新的治疗方法。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2015年1月～2016年1月郑州市第三人民医院呼吸科收治的120例20～75岁住院的非重症CAP患者。纳入标准：①入选患者均符合2013年《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》中CAP的诊断标准[1]；②无合并获得性肺结核、医院获得性肺炎、支气管扩张等疾病者；③无其他感染性疾病或肿瘤疾病，无免疫缺陷疾病者。排除标准：①对左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物有过敏史者；②既往有精神病史或癫痫病史者；③治疗过程中病情急剧加重者。 　　将入选的120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者60例，男27例，女33例，年龄25～75岁，平均（43.5±3.5）岁。对照组患者60例，男29例，女31例，年龄20～73岁，平均（42.6±3.8）岁。两组在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会讨论并通过审核，患者均知情同意并签署知情同意书。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者给予左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团，批准文号：0.6 g静脉滴注，根据病情疗程为7～14 d。治疗组在对照组基础上给予疏风解毒胶囊（安微济人药业有限公司，批号：130409）0.1 g，4粒/次，3次/d，根据病情疗程为7～14 d，两组患者同时给予化痰、止咳、营养支持及对症治疗。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者的体温、咳嗽、咳痰、肺部??音等体征，治疗前及治疗后第3天、第7天检查患者的血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）]，C反应蛋白（CRP），降钙素原等感染相关指标，治疗第3天及第7天复查感染相关指标，第14天再次复查胸片，并观察两组患者治疗期间不良反应。 　　1.4疗效判定标准 　　依据2002年国家中医药管理局制定的《中药新药临床研究指导原则》[2]制定疗效判定标准。显效：发热、咳嗽、咳痰等症状缓解，肺部??音消失，血常规恢复正常，胸片检查炎症完全吸收；有效：主要症状、体征减轻，胸片及CT检查炎症吸收消散50%以下；无效：主要症状、体征无明显改善甚至更严重，胸片检查无改变甚至加重。 　　1.5停药标准 　　发热、咳嗽、咳痰等症状缓解72 h后，停用抗生素，特殊病原菌疗程适当延长，支原体、克雷伯停药以胸片病灶完全吸收为标准。 　　1.6统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床症状、体征改善情况及住院天数的比较 　　治疗后，治疗组咳嗽、咳痰、肺部??音等体征持续时间及患者住院天数均明显短于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.2两组患者治疗后感染相关指标的比较 　　治疗组的WBC、N、CRP、降钙素原等感染相关指标在治疗后第3天显著降低，第7天基本恢复正常，与对照组比较，差异有统计学